Головна / Напрямки / Загальна хірургія / Екстрена (ургентна) хірургія / Перфорація шлунка та дванадцятипалої кишки
Перфорація шлунка та дванадцятипалої кишки
Перфорація шлунка та дванадцятипалої кишки – порушення цілісності стінки шлунку або дванадцятипалої кишки. Шлунково-дуоденальний вміст та повітря потрапляє у черевну порожнину і є загрозою для життя хворого через стрімкий розвиток розливного перитоніту. Перфорують як гострі так і хронічні виразки, можлива одночасна перфорація кількох виразок. Гастродуоденальний вміст діє як хімічний, фізичний та бактеріальний подразник. Пацієнт потребує негайної госпіталізації.
- ускладнення при загостренні виразкової хвороби, що супроводжується деструкцією та некрозом тканин;
- надмірне фізичне навантаження;
- шкідливі звички;
- переповнення шлунку їжею;
- стресові ситуації, які підвищують кислотність шлункового соку, внутрішньочеревний тиск, внутрішньошлунковий тиск.
Проникнення у виразку (дефект слизової оболонки) інфекційних агентів, які провокують місцеву реакцію і викликають тромбоз вен шлунка.
Тяжкість симптомів залежить від кількості шлунково–дуоденальний вмісту, який потрапив до черевної порожнини.
Спочатку пацієнт перебуває у стані з клінікою шоку (3-6 годин):
- раптовий сильний (гострий) біль у животі (“кинджальний біль”);
- передня черевна стінка є напруженою;
- відсутня перистальтика;
- холодний піт, обличчя бліде, слабкість;
- температура тіла у нормі або знижується;
- артеріальний тиск знижується;
- хворий вимушено приймає нетипове положення тіла.
Потім настає період “покращення” самопочуття (від 6 до 12 годин) через адаптацію організму:
- ознаки перитоніту наростають, інтоксикація;
- пацієнта нудить, блювання;
- сухість у ротовій порожнині;
- підвищується температура тіла;
- артеріальний тиск нормалізується;
- живіт здутий, затримка випорожнень.
Третьою (через 10-12 годин) є стадія загального перитоніту:
- висока температура тіла;
- відсутня перистальтика;
- знижений артеріальний тиск;
- часте поверхневе дихання;
- загострення рис обличчя через зневоднення та інтоксикацію.
- перфорація у черевну порожнину;
- прикрита перфорація (патологічний отвір прикривається шматочками їжі, суміжними органами або складкою слизової оболонки зсередини органу і надходження вмісту шлунку у черевну порожнину тимчасово припиняється);
- атипова перфорація.
Лікарі медичного центру МПКлінік мають досвід лікування пацієнтів з перфорованою виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки. На базі клініки проводяться усі необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Екстрене оперативне втручання проводиться відразу ж після встановлення діагнозу. У післяопераційний період пацієнти мають можливість пройти курс відновлювального лікування у відділенні реабілітації. Функціонує цілодобовий та денний стаціонар.
Якщо у Вас з’явилися питання – телефонуйте!