Бронхіальна астма

Бронхіальна астма – це хронічне неінфекційне запальне захворювання дихальних шляхів. Бронхіальна астма характеризується порушенням прохідності бронхів через контакт з алергенами. Вона пов’язана зі спазмом гладких м’язів у відповідь на подразники навколишнього середовища.

Причини

Незважаючи на численні дослідження, точна причина бронхіальної астми не встановлена. Однак існує ряд факторів, які відіграють певну роль у її виникненні та прогресуванні. До них відносяться:

– генетична схильність та вдихання частинок або речовин, які подразнюють дихальні шляхи;

– вдихання надмірно охолодженого або нагрітого повітря;

– підвищене емоційне збудження або психологічний стрес;

– алергічні реакції на певні ліки, такі як бета-блокатори, що використовуються лікарями для лікування мігрені, серцевих захворювань і високого кров’яного тиску.

Симптоми

Основним симптомом бронхіальної астми є напади задухи, які можна розділити на три основні періоди:

– Передвісники – це коли астма найбільш виражена. Яскраві симптоми спостерігаються у пацієнтів з інфекційною та алергічною астмою. Вона супроводжується рясними водянистими виділеннями з носоглотки і безперервним чханням;

– Загострення – починається раптово і пацієнт відчуває різкий і дуже неприємний тиск в області грудної клітки, що утруднює дихання і викликає кисневе голодування. При цьому час вдиху швидко скорочується, а видих подовжується, чути характерний свистячий звук, спостерігається утруднене відхаркування і густе мокротиння;

– Зворотний початок – заключна фаза, в якій дихальна функція поступово відновлюється, мокрота відходить (трохи рідшає), постійні напади задишки вщухають і дихальна функція повертається до норми.

До загальних симптомів бронхіальної астми відносяться симптоми застуди аж до нижніх дихальних шляхів, задишка, поява характерних хрипів і свисту, сильний кашель вночі, алергічні реакції, екзема легенів, сезонне погіршення самопочуття і період цвітіння рослин і квітів.

Діагностика

Алергопроби – це скринінгова діагностика, яка дозволяє визначити, на які алергени реагує організм. Для визначення алергічного статусу пацієнтам проводять шкірну пробу на чутливість до побутових, пилкових та грибкових алергенів.

Також може бути взятий зразок мокротиння для перевірки на високий рівень еозинофілів (тип білих кров’яних тілець у крові).

Іншою основною діагностичною процедурою є спірографія – дослідження функції дихання. Він проводиться шляхом вдихання спеціальної речовини, яка впливає на рецептори і дозволяє оцінити, наскільки збільшився об’єм форсованого видиху (ОФВ) пацієнта; зміни ОФВ вказують на характер обмеження повітряного потоку в бронхіальному дереві.

Крім того, лікарі призначають ряд лабораторних досліджень, серед яких загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, тести на специфічні антитіла, що виробляються проти алергенів, загальний аналіз сечі, дослідження калу на наявність гельмінтів і комп’ютерну томографію.

Лікування

Оскільки захворювання є хронічним, лікування завжди спрямоване на усунення трьох тригерних факторів, незалежно від частоти нападів:

– мінімізація контакту з алергенами, що викликають напади;

– розумне працевлаштування в місцях, вільних від алергенів;

– розробка та дотримання спеціальної дієти.

Якщо алерген можна точно визначити, лікар призначає спеціальну десенсибілізуючу терапію для виведення алергену з організму пацієнта. Фармакотерапія на основі аерозольних бета-адренергічних агоністів використовується для купірування нападів бронхіальної астми – для розширення просвіту бронхів, покращення відходження мокротиння та відновлення повноцінної функції дихання.

Профілактика

Для профілактики бронхіальної астми необхідно:

– Уникати алергічних реакцій (алергії на пилок рослин, домашній пил, шерсть домашніх тварин тощо).

– У період цвітіння рослин не відкривати вікна в приміщеннях, де живуть алергіки;

– Слідкуйте за тим, щоб повітря, яким дихає пацієнт, було максимально чистим (відсутність тютюнового диму в приміщенні);

– Часто міняйте постільну білизну;

– Приберіть з кімнати килими;

– Часто проводити вологе прибирання в кімнаті;

– Виключити з раціону продукти, що викликають алергічні реакції;

– Уникати респіраторних вірусів важливо, оскільки вони пошкоджують миготливий епітелій слизової оболонки бронхів, підвищуючи її проникність для алергенів і токсичних речовин і, в кінцевому підсумку, призводячи до погіршення перебігу астми;

– Під час несприятливої погоди слід бути обережними та утримуватися від виходу на вулицю;

– Уникати надмірних фізичних і психічних навантажень.

 Якщо ви страждаєте на бронхіальну астму або підозрюєте початок захворювання, зверніться до лікарів в наш медичний центр, де Ви отримаєте кваліфіковану допомогу і лікування з індивідуальним підходом.