Головна / Напрямки / Ревматологія / Ревматоїдний і ревматичний артрит
Ревматоїдний і ревматичний артрит
Ревматоїдний артрит (РА) — хронічне запальне захворювання, яке вражає суглоби та різні органи.
Поява запальних процесів в суглобах може бути спровоковано різними причинами, які негативно впливають на роботу імунної системи. На сьогоднішній день виділяють три основні фактори:
- генетична схильність;
- інфекції (герпесвіруси, ретровіруси, гепаднавіруси, параміксовіруси);
- реакція на один із «пускових механізмів» – фізичне або емоційне перевантаження, переохолодження, порушення роботи ендокринної системи, інтоксикація, надмірне перебування на сонці тощо.
Ревматоїдний артрит характеризується запальним процесом в синовіальній тканині. Патологія локалізується в опорно-руховому апараті людини і проявляється такими симптомами:
- припухлість, почервоніння навколо запалених суглобів;
- поява підшкірних ревматоїдних вузликів розміром до 20 мм, найчастіше розташованих біля фасеткових суглобів пальців або на ліктях;
- нейропатія;
- тривалий больовий синдром завжди присутній, незважаючи на різний перебіг;
- обмеження рухливості суглоба, біль;
- ексудативні та проліферативні процеси змінюють форму суглоба;
- ранкова скутість – ранній стійкий симптом. Початковий рух викликає дискомфорт, скутість, а потім зникає через набряк тканин навколо суглоба;
- при моноартритах або олігоартритах деформації великих суглобів, особливо колінного;
- підвищення температури до 38,0-39,0;
- поліартрит із запаленням внутрішніх органів.
Лабораторні дослідження (аналізи) проводять для діагностики РА, прогнозування тяжкості захворювання та контролю за його перебігом.
- РФ (ревматоїдний фактор) присутній у 70-80% хворих (так звана серопозитивна форма РА);
- анти-ЦЦП (антитіла до циклічних цитрулінованих пептидів) – вони мають перевагу в тому, що майже виключно присутні при ревматоїдному артриті; можуть з’являтися раніше, ніж симптоми захворювання, а також у пацієнтів із серонегативним РА;
- підвищення таких маркерів запалення, як ШОЕ, СРБ, зміни загального аналізу крові.
Лікарі також можуть призначити інші аналізи крові, сечі або суглобової рідини, щоб виключити інші захворювання суглобів і оцінити функцію різних внутрішніх органів.
При підозрі на ревматоїдний артрит роблять рентген (рентгенівські знімки) кистей і стоп та інших суглобів, які можуть бути уражені. Рентгенологічні зміни, характерні для РА, включають набряк м’яких тканин і зниження щільності кісткової тканини в області суглоба, наявність кісткових дефектів, звуження суглобової щілини, а на пізніх стадіях – деформацію суглоба.
На ранній стадії захворювання для діагностики ефективні магнітно-резонансна томографія та УЗД, а запальні зміни можна виявити раніше РГ. У деяких випадках допомагає комп’ютерна томографія.
- основні терапевтичні препарати — солі золота, цитостатики, амінохінолони. Застосовуються в комплексі з НПЗЗ;
- ревматоїдний артрит, рефрактерний до препаратів базисної терапії, що потребує додаткового призначення кортикостероїдів.
- всі пацієнти отримують ЛФК, масаж (процедура, що виконується з мінімальним рухом), при необхідності фізіотерапевтичне лікування.
Дієта при ревматоїдному артриті дозволяє хворим швидше пройти фазу одужання після хвороби. Отже, якщо пацієнт не їсть цитрусові, свинину, зернові, молоко (природні джерела), какао-боби і деякі овочі, то він допоможе своєму організму боротися із запаленням суглобів.
Дієта при ревматоїдному артриті суглобів не може вважатися першочерговим лікуванням, але просто необхідно знати, що харчування при ревматоїдному артриті має бути особливим. Є продукти, які науково доведено викликають це захворювання і сприяють його активному розвитку. Саме з цієї причини здоров’я людей, які не знають, що їсти, а що ні, постійно під загрозою.
Поразка суглобів може призвести до прискореної втрати ваги, а значить, організм потребує білка, який можуть забезпечити яловичина і свинина, хоча риба і птиця, звичайно, більш корисні продукти. Дієта при ревматоїдному артриті повинна обмежити споживання таких продуктів: жири, цукор, сіль.
У багатьох випадках сучасні методи лікування дозволяють відносно швидко досягти ремісії та відновити функцію суглоба. Враховуючи те, що ліків від аутоімунних захворювань немає, експерти рекомендують дотримуватися цих порад для запобігання ревматоїдного артриту:
- рух, лікувальна фізкультура;
- харчуйтеся здоровою їжею і виключіть з раціону цукор, жирні страви, продукти, що сприяють накопиченню холестерину;
- підтримка режиму дня;
- відмовитися від куріння, надмірного вживання алкоголю та інших шкідливих звичок;
- профілактичні огляди (не рідше одного разу на рік).
У нашій клініці Ви можете пройти профілактичні огляди, діагностику та комплексне лікування ревматоїдного артриту, в тому числі хірургічне. Наші висококваліфіковані лікарі допоможуть Вам покращити Ваше життя.
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Синдром Бехчета
