Подагра або подагричний артрит – це захворювання, яке виникає внаслідок порушення обміну сечової кислоти в організмі та посиленого розпаду пуринів, що призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові. При подагрі сіль відкладається в різних тканинах, а саме в суглобах і органах, які мають вогнище запалення. Якщо у вас виражене максимальне запалення в суглобі або ураження з асиметричним відтоком з одного з суглобів, почервоніння шкіри над запаленим суглобом і позитивний тест на це захворювання, вам слід звернутися до ревматолога для призначення лікування подагри.
Причиною подагри є порушення обміну речовин, особливо сечової кислоти, яка затримується, що призводить до появи її кристалічних відкладень у суглобах. Зазвичай це відбувається в пальцях рук і ніг. Так, провокаторами розвитку захворювання та його загострення є наступні фактори:
– надмірна вага;
– різні супутні захворювання, найчастіше інфекційні;
– вживання алкоголю, особливо пива (більшою мірою сприяє підвищенню рівня сечової кислоти в крові);
– хірургічне втручання;
– постійне переїдання і надмірне вживання продуктів з високим вмістом пуринів (червоне м’ясо, велика кількість дичини, а також субпродуктів, бобових і деяких видів морепродуктів);
– прийом деяких лікарських засобів (хіміотерапія, діуретики);
– вживання солодких напоїв.
Захворювання часто виникає спочатку в суглобах пальців ніг, потім у суглобах пальців та інших суглобах. Подагричний артрит характеризується такими симптомами:
– суглоб сильно опух і не може рухатися;
– підвищення температури;
– біль, що посилюється вночі;
– посиніння шкіри в місцях запалення;
– спочатку запалення проходить самостійно протягом кількох днів.
Діагностика подагри включає діагностичні заходи на всіх етапах: комплексний збір анамнезу (генетична схильність, наявність схильних захворювань, метаболічних порушень тощо), фізикальний огляд, лабораторні та інструментальні дослідження.
Під час фізикального огляду лікар-ревматолог оцінює наявність артриту, вивчає, де могли утворитися тофуси, їх розмір, аналізує рухливість суглобів.
Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні дослідження та інструментальна діагностика подагри:
– УЗД суглобів і нирок;
– рентген суглоба;
– суглобова двоенергетична комп’ютерна томографія;
– МРТ.
Зміна способу життя та консервативне лікування є важливими для запобігання інвалідності та мінімізації частоти та інтенсивності нападів подагричного артриту. У деяких випадках можливе оперативне втручання.
Для лікування застосовуються такі методи:
– дієта – виключити продукти, багаті пуринами (м’ясо, сало, бобові), а також продукти, які можуть викликати напади подагри (алкоголь, кислі продукти – салати, шпинат, соління);
– медикаментозна терапія: НПЗП, колхіцин, кортикостероїди, препарати, що знижують синтез сечової кислоти (алопуринол), препарати, що підвищують ниркову екскрецію – пробенецид (не при сечокам’яній хворобі, підвищений рівень сечової кислоти в сечі високий);
– фізіотерапевтичні програми, спрямовані на зменшення запалення та знищення уратних відкладень;
– кінезітерапія – метод відновлення функції та працездатності суглобів за допомогою спеціальних вправ. Лікування проводиться під наглядом лікаря-реабілітолога на спеціальних тренажерах, які розвантажують суглоб, зміцнюючи і повертаючи йому рухливість.
У нашому центрі Ви можете отримати консультацію кваліфікованих спеціалістів для необхідної діагностики та лікування подагри та подагричного артриту. Тому при своєчасному виявленні та лікуванні подагри можна досягти хороших і стійких результатів.
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Подагра і псевдоподагра
