Подагра или подагрический артрит – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме и усиленного распада пуринов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови. При подагре соль откладывается в разных тканях, а именно в суставах и органах, имеющих очаг воспаления. Если у вас выражено максимальное воспаление в суставе или поражение с асимметричным оттоком из одного из суставов, покраснение кожи над воспаленным суставом и положительный тест на это заболевание, вам следует обратиться к ревматологу для назначения лечения подагры.
Причиной подагры является нарушение обмена веществ, особенно задерживающейся мочевой кислоты, что приводит к появлению ее кристаллических отложений в суставах. Обычно это происходит в пальцах рук и ног. Так, провокаторами развития заболевания и его обострения есть следующие факторы:
— избыточный вес;
— разные сопутствующие заболевания, чаще всего инфекционные;
— употребление алкоголя, особенно пива (в большей степени способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови);
— хирургическое вмешательство;
— постоянное переедание и чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, большое количество дичи, а также субпродуктов, бобовых и некоторых видов морепродуктов);
— прием некоторых лекарственных средств (химиотерапия, диуретики);
— употребление сладких напитков.
Заболевание часто возникает вначале в суставах пальцев ног, затем в суставах пальцев и других суставах. Подагрический артрит характеризуется следующими симптомами:
— сустав сильно опух и не может двигаться;
— повышение температуры;
— усиливающаяся ночью боль;
— посинение кожи в местах воспаления;
— сначала воспаление проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Диагностика подагры включает в себя диагностические мероприятия на всех этапах: комплексный сбор анамнеза (генетическая предрасположенность, наличие предрасположенных заболеваний, метаболических нарушений и т.п.), физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
При физикальном осмотре врач-ревматолог оценивает наличие артрита, изучает, где могли образоваться тофусы, их размер, анализирует подвижность суставов.
Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования и инструментальная диагностика подагры:
— УЗИ суставов и почек;
— рентген сустава;
— суставная двухэнергетическая компьютерная томография;
— МРТ.
Изменение образа жизни и консервативное лечение важны для предотвращения инвалидности и минимизации частоты и интенсивности приступов подагрического артрита. В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство.
Для лечения применяются следующие методы:
— диета – исключить продукты, богатые пуринами (мясо, сало, бобовые), а также продукты, которые могут вызвать приступы подагры (алкоголь, кислые продукты – салаты, шпинат, соление);
— медикаментозная терапия: НПВП, колхицин, кортикостероиды, препараты, снижающие синтез мочевой кислоты (аллопуринол), препараты, повышающие почечную экскрецию – пробенецид (не при мочекаменной болезни, повышенный уровень мочевой кислоты в моче высок);
— физиотерапевтические программы, направленные на уменьшение воспаления и уничтожение уратных отложений;
— кинезитерапия – метод восстановления функции и работоспособности суставов с помощью специальных упражнений. Лечение проводится под наблюдением врача-реабилитолога на специальных тренажерах, разгружающих сустав, укрепляя и возвращая ему подвижность.
В нашем центре можно получить консультацию квалифицированных специалистов для необходимой диагностики и лечения подагры и подагрического артрита. Поэтому при своевременном выявлении и лечении подагры можно добиться хороших и стойких результатов.
Также можете ознакомиться с направлением Подагра и псевдоподагра
