Переломы рук и ног — общие принципы лечения переломов конечностей
Переломы рук и ног занимают ведущее место среди серьезных травм, что вполне логично, поскольку эти части тела являются наиболее подвижными. Зимой основной причиной таких повреждений есть падение. Тактика лечения переломов зависит от многих факторов, а результат во многом зависит от правильного выполнения рекомендаций врача.
Признаки перелома конечностей
Большинство переломов проявляются подобными симптомами:
- боль;
- отек;
- деформация;
- патологическая подвижность;
- нарушение функции.
Боль и нарушение подвижности возникают сразу после травмы. Сначала боль может быть умеренной из-за выброса природных обезболивающих веществ — эндорфинов. Впоследствии их концентрация снижается и боль усиливается.
Отек развивается постепенно: сначала в месте травмы, а затем распространяется выше и ниже поврежденного участка.
Патологическая подвижность наблюдается при полном переломе, когда осколки кости смещаются относительно друг друга.
Деформация возникает при смещении частей сломанной кости от природной оси.
Признаки перелома костей кистей рук
Кисть состоит из 27 костей. Чаще повреждается ладьевидная кость запястья, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти: боль, отек, нарушение функции.
При переломах пяточных костей и пальцев рук (2,5% и 5% всех переломов) наблюдаются все описанные признаки.
Симптомы перелома костей плеча и предплечья
Самый распространенный перелом – лучевой кости в типичном месте, часто ломающемся при падении на вытянутую руку. Плечевые кости также могут травмироваться при падении на руку, прижатую к телу.
Переломы костей бедра и голени
Переломы бедра и голени возникают из-за чрезмерной осевой нагрузки, ушибов по этим участкам, дорожно-транспортных происшествий, а у пожилых людей — из-за падения на бок, что часто приводит к перелому шейки бедра. вверх При переломе малоберцовой кости боль является основным симптомом, при этом опорная функция сохраняется. Переломы большеберцовой кости часто сопровождаются смещением отломков из-за натяжения мышц.
Самыми распространенными среди переломов нижних конечностей являются переломы лодыжек, возникающие преимущественно при подворачивании ноги и перенесении на нее веса. Реже – от прямого удара. Щиколотки вместе с голеностопным суставом выполняют опорную функцию, поэтому при их переломах способность наступать на ногу значительно снижается. Боль при переломе голеностопного сустава очень интенсивная, заставляет щадить поврежденный участок.
Переломы костей стопы
Главным признаком переломов стопы является боль. При повреждениях костей предплюсны (например, пяточной или таранной) нарушается опорная функция стопы.
Даже при повреждении нескольких пальцев человек может ходить, хотя и очень осторожно.
Лечение переломов конечностей
Тактика лечения зависит от того, открыт перелом или закрыт, но существуют общие принципы.
При закрытом переломе нужно обеспечить покой конечности и наложить иммобилизующую шину из любых подручных материалов — палки, доски, фанеры, или даже скрученного журнала. Не следует пытаться выпрямлять поврежденную руку или ногу.
При открытых переломах первым шагом является остановка кровотечения – накладывают сжимающую повязку, а если она неэффективна – гемостатический жгут, сделанный из подручных материалов (галстук, ремень, веревка и т.п.). Только после остановки кровотечения конечность иммобилизуют и транспортируют пациента в медицинское учреждение.
Дальнейшее лечение закрытых переломов включает в себя наложение гипсовой повязки или лонгет для обеспечения недвижимости и содействия сращению костей. Продолжительность иммобилизации зависит от тяжести и места травмы. Например, гипс после перелома лодыжки снимают через 4-6 недель, а после переломов костей запястья – через 3 месяца.
Хирургическое лечение применяется при:
- неэффективность консервативной терапии;
- открытых переломах;
- переломах с повреждением сосудов и нервов.
Некоторые переломы, как шейки бедра или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков, лечат преимущественно оперативно, независимо от наличия осложнений.
Реабилитация после переломов конечностей
Сроки и методы реабилитации после переломов конечностей значительно варьируются и зависят от тяжести травмы, способа лечения и локализации перелома.
Перед снятием гипсовой повязки врач выполняет контрольный рентген, чтобы убедиться в надежном сращении костей. Только после этого можно определить, когда можно наступать на поврежденную ногу.
После снятия иммобилизации начинается заключительный этап реабилитации – комплекс процедур для восстановления функций конечности: двигательной, опорной для ног, хватательной для рук и т.д. Часть упражнений рекомендуется уже с первых дней после травмы. К примеру, лежачие пациенты должны выполнять дыхательную гимнастику, а при переломах ног важно поддерживать подвижность здоровой конечности. Даже поврежденной рукой или ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровообращение и ускоряет восстановление костей. Особенно важна реабилитация у детей, ведь неправильное лечение может привести к стойкой потере функций.
Вопрос, как разработать руку после перелома запястья, избавиться от контрактуры в голеностопном суставе или возобновить ходьбу после перелома бедра, лучше всего обсуждать с врачом-реабилитологом. Для возвращения к полноценной жизни используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. Есть особые комплексы упражнений для каждого вида перелома.
ЛФК и массаж эффективны при отеках ноги после перелома пяточной кости. Они улучшают эластичность связок и помогают ослабевшим в период покоя мышцам, вновь набрать силу и функционировать полноценно.
Зимний период особенно опасен для травматологов, ведь гололед повышает риск травм. Травма – сложное состояние, которое может надолго нарушить привычный образ жизни. Профилактика – лучшая защита: будьте внимательны, избегайте ненужных выходов на улицу во время гололеда и смотрите под ноги, чтобы не узнавать, сколько заживает перелом большого пальца ноги.
Обращайтесь к нашей MPClinic – у нас современные методы, опытные специалисты и забота о каждом пациенте!
