Болезнь Рейно – заболевание неизвестной этиологии с рефлекторными судорогами конечностей. Кровь либо внезапно перестает поступать в эти сосуды, либо поступает недостаточно крови. Эта реакция возникает на воздействие холода или эмоциональный всплеск.
В зависимости от фактора предрасположенности первичная форма болезни Рейно (идиопатическая форма) имеет легкое течение, а вторичная форма называется синдромом Рейно. Синдром Рейно возникает на фоне заболеваний соединительной ткани (например, системной красной волчанки).
Идиопатическая форма болезни Рейно встречается чаще и доставляет пациенту определенный дискомфорт. При этом точная причина этого нарушения еще не установлена. Опасность при рейне заключается в риске возможных повреждений кожи – язв, повреждений кожи.
Поэтому синдром Рейно является признаком серьезного патологического состояния в организме, связанного с поражением соединительной ткани. Кроме того, факторами предрасположенности к синдрому являются:
— влияние низких температур, переохлаждение;
— давление;
— инфицирование;
— эндокринные проблемы;
— влияние вибрации на организм;
— отравления алкоголем, никотином, тяжелыми металлами;
— травмирование;
— многочасовая работа, связанная с монотонным физическим трудом;
— прием некоторых лекарств.
Клиническая картина феномена Рейно состоит из трех последовательных фаз:
— под влиянием холода или эмоциональной перегрузки сужается просвет сосудов, нарушается приток крови к пальцам, сами пальцы белеют, больной испытывает онемение, жжение или покалывание;
— при сохранении пальцев спазм сосудов, они синеют и болезненны;
— при согревании или спонтанно через 10-15 минут спазм проходит, восстанавливается кровоток, краснеют руки и повышается температура тела.
Эти конфигурации традиционно симметричны и двусторонние. Некоторые пациенты могут не иметь трехфазных изменений, но быть двухфазными или монофазными. Это изменение также может наблюдаться на других участках кожи (кончик носа, ушные раковины, губы), но это изменение менее распространено. Если феномен Рейно существует длительное время, в течение нескольких лет, на пальцах рук могут появиться трофические язвы из-за плохого кровообращения.
Выделяется две формы феномена Рейно. Их клинические проявления одинаковы, а отличия только в причинах появления:
— синдром Рейно – проявляется на фоне различных заболеваний, наиболее часто ревматологических;
— болезнь Рейно – самостоятельное заболевание. Дифференцировать болезнь Рейно и синдром Рейно, симптомы которых не имеют отличий, может только специалист.
Диагностика заболевания включает:
— анализ жалоб (последовательные изменения цвета кожи пальцев: бледность, кровоподтеки, цианоз);
— анализ прошедшей истории болезни, включая вопрос о том, как болезнь началась и продолжалась;
— общий обзор.
При отсутствии к моменту осмотра клинических признаков проводят провокационную холодовую пробу. Типичные симптомы возникают, если присутствует феномен Рейно.
Чтобы правильно определить, необходимы следующие проверки:
— общий анализ крови;
— проверить капилляры ногтевого ложа;
— проверить кровь на маркеры возможного фонового заболевания;
— реоангиография и плетизмография для оценки кровотока и состояния сосудов конечностей;
— УЗИ почек;
— консультация ревматолога, невролога.
Лечебная стратегия состоит в первую очередь в устранении провоцирующих факторов. Далее медикаментозное лечение блокаторами кальциевых каналов, обезболивающими.
Важным этапом лечения является изменение образа жизни пациента. Да, важно отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения) и избегать переохлаждений.
В связи с отсутствием результатов медикаментозной терапии и высоким риском некроза пальца встал вопрос об оперативном вмешательстве (торакальная симпатэктомия).
Комплексный подход к обеспечению удовлетворительного кровообращения поможет снизить риск заболевания:
— одевать перчатки;
— вести здоровый образ жизни и отказаться от курения, алкоголя, кофе и сосудосуживающих препаратов;
– не воспринимать стресс.
— избегать переохлаждения, контроля уровня стрессовых факторов;
— избегать самолечения, поскольку некоторые препараты могут вызвать спазмы сосудов.
В нашей клинике работают профессиональные врачи с большим опытом медицинской практики. Основной задачей медицинского персонала клиники является оказание медицинской помощи всем обращающимся к нам пациентам. Мы уделяем внимание каждому клиенту и используем индивидуальный подход, учитывая все пожелания и отзывы.
Также можете ознакомиться с направлением Системная красная волчанка
