Системные васкулиты – гетерогенная группа заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом в стенке сосудов.
Этиология системного васкулита до конца не изучена. Однако доказан ряд факторов, негативно влияющих на возникновение воспалительных процессов в стенке сосудов:
— генетическая предрасположенность (наличие определенных антигенов HLA связано с более высоким риском развития системного васкулита);
— инфекционные возбудители (микобактерии туберкулеза, риккетсии, бета-гемолитические стрептококки, вирусы гепатита В и С, цитомегаловирус и др.);
— вакцины и другие лекарства;
— неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание никотина, металлической пыли, углеводородов);
— наличие других системных болезней;
— опухолевый процесс.
— волнообразная лихорадка;
— гематомы и кровоизлияния на коже;
— боли в мышцах и суставах, дисфункция;
— нарушение периферической нервной системы.
- Физикальное обследование – подробный физикальный осмотр пациентов с подозрением на системный васкулит чрезвычайно важный для диагностики, поскольку он может предоставить ценную информацию для дальнейших диагностических исследований.
- Лабораторная диагностика:
— клинический анализ крови (обнаружение признаков активного воспалительного процесса – лейкоцитоз, возможна легкая анемия, эозинофилия и т.п.);
— маркеры острой фазы (повышение уровня С-реактивного белка, альфа2-глобулина, гамма-глобулина);
— иммунограммы;
— биохимический анализ крови (снижает клиренс креатинина);
— серология (обнаружение специфических иммуноглобулинов — ANCA, анти-BMK антител при синдроме Гудпасчера, IgA при геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха, криоглобулинов при криоглобулинемическом васкулите, антител к гипокомплементу C1q);
— клинический анализ мочи (на признаки поражения почек);
— полимеразная цепная реакция.
- Визуализирующие методы обследования:
— рентгенологическое исследование;
— ангиография;
— допплерография;
— эхоКГ;
— компьютерная томография;
— МРТ.
- Биопсия – обычно является ключевым методом диагностики системного васкулита, поскольку результаты гистологического исследования позволяют с высокой достоверностью подтвердить факт и характер воспаления сосудов.
- Консультация других специалистов.
Общий подход к лечению васкулита заключается в применении препаратов, направленных на угнетение системного иммунного ответа, т.е.
Кроме иммунодепрессантов, существуют дезинтегранты (при синдроме высокой безопасности, болезни Кавасаки), антикоагулянты (при геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха), противовирусные (при узелковом полиартериите, криоглобулиновом гиперемическом васкулите), антигистаминном (при гипогистаминном).
Как правило, пациентам с системным васкулитом необходимо хирургическое вмешательство (хирургическая реконструкция носослезного протока, деформация носа при синдроме Вегенера).
Наша клиника имеет самое современное оборудование, поэтому у наших врачей есть все необходимое, чтобы объективно оценить состояние пациента и назначить правильное и эффективное лечение. Специалисты нашего медицинского центра – это квалифицированные врачи, которые помогут Вам изменить свою жизнь к лучшему.
Также можете ознакомиться с направлением Болезнь Лайма
