Плеврит

Плеврит – это воспаление плевры (ткани, покрывающей легкие и грудную клетку), сопровождающееся острой болью при дыхании.

Причины

Причины плеврита можно разделить на инфекционные и асептические или воспалительные (неинфекционные).

Инфекционные причины плеврита включают:

— бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококки);

— грибковые инфекции (бластомикоз, кандидоз);

— сифилис;

— брюшной тиф;

— туляремия;

— туберкулез;

— травмы грудной клетки;

— хирургическое вмешательство.

Причины неинфекционного плеврита включают:

— злокачественные опухоли плевры;

— метастазы в плевру;

— диффузные поражения соединительной ткани (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка), инфаркт легких.

Симптомы

Симптомы плеврита зависят от течения заболевания, в том числе от наличия или отсутствия экссудата.

В большинстве случаев плеврит начинается остро с повышения температуры тела до уровня лихорадки (38°C) и сильной слабости. Интоксикация при плеврите проявляется усилением озноба, потливостью и утомляемостью. Дыхание при плеврите учащенное и поверхностное. А также:

— боль в грудной клетке (острая и усиливающаяся при вдохе);

— дискомфорт в груди также усиливается при сгибании или повороте туловища;

— кашель раздражительный и сухой, без мокроты

— бледность кожных покровов;

– синюшность губ.

Плеврит может вызвать дыхательную недостаточность и одышку, поскольку плевральная жидкость и навоз накапливаются в грудной клетке и давят на легкие. Если плеврит не лечить, может возникнуть инфекционный шок (внезапное падение АД из-за попадания бактерий или их токсинов в кровь).

Диагностика

Диагноз этого состояния можно поставить с помощью следующих методов:

— опрос пациента и внешний осмотр;

— ультразвуковое исследование легких;

— клиническое обследование (аускультация, пальпация, перкуссия – выстукивание области плеврального выпота);

— рентгенография органов грудной клетки;

— анализ крови и плевральной жидкости (пункция);

– микробиологическое исследование плевральной жидкости.

Наиболее эффективным методом диагностики патологии плевры является рентгенография, позволяющая выявить признаки воспаления, объем, локализацию и причину заболевания.

Лечение.

Если диагностирован плеврит, есть две основные цели лечения: вылечить плеврит и предотвратить его распространение на другие части тела. Плеврит можно лечить в больнице или дома. Сухую форму у взрослых можно лечить амбулаторно, в то время как экссудативная форма требует госпитализации. Туберкулезный плеврит лечат в туберкулезных диспансерах, а пиогенный плеврит – в хирургических отделениях.

Плеврит лечится медикаментозно, в зависимости от типа заболевания:

— антибиотики (инфекционный тип);

— нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики;

— глюкокортикостероиды и иммуностимуляторы;

— мочегонные и противокашлевые средства;

— сердечно-сосудистые препараты.

Комплексное лечение плеврита также включает физиотерапию, поливитамины и щадящую диету. Наиболее распространенными примерами этого являются случаи, когда экссудата слишком много и плевральная жидкость достигает второго ребра, когда экссудат начинает сдавливать соседние органы или когда есть угроза развития пиогенной пиометрии.

Пациент должен наблюдаться в течение двух-трех лет после выздоровления от плеврита.

Профилактика

Профилактика плеврита требует мер против инфекций дыхательных путей, таких как вакцинация против гриппа, коронавируса и пневмококка, ношение масок в общественных местах осенью и зимой, а также тщательное мытье рук. Реабилитация после плеврита длится несколько недель и включает в себя дыхательные тренировки.

Профилактика плеврита заключается в предотвращении заболеваний, вызывающих плеврит (преимущественно туберкулез и неспецифические заболевания легких, острые и хронические), а также в повышении защитных сил организма. Пациенты с плевритом должны находиться под диспансерным наблюдением и, если причиной туберкулеза, быть зарегистрированы во фтизиатрической клинике. Через четыре-шесть месяцев после лечения необходимо пройти контрольное обследование легких.

При необходимости Вы можете записаться на консультацию пульмонолога и лечение плеврита в нашем медицинском центре. Вы получите от наших специалистов вежливое общение, индивидуальный подход, конфиденциальность и высококачественное лечение с положительным результатом.