Перелом бедренной кости

Повреждение самой крупной и прочной трубчатой кости человеческого скелета относится к категории наиболее тяжелых и опасных травм. Такая травма полностью блокирует опорную функцию нижней конечности, вызывает массивную потерю крови во внутренние ткани и сопровождается выраженным болевым синдромом. Своевременное и квалифицированное вмешательство специалистов позволяет избежать опасных системных осложнений и возвращает пациенту возможность самостоятельно передвигаться.

Причины переломов бедренной кости

Для разрушения такой прочной структуры требуется воздействие колоссальной механической силы. К главным причинам относятся:

• аварии – столкновения машин, сильные удары в салоне автомобиля или наезды на пешеходов;
• высотные падения – со стремянок, строительных лесов, крыш или других высоких объектов в быту и на производстве;
• тяжелые удары и спорт – прямые удары массивными предметами или жесткие столкновения на высокой скорости во время экстремальных тренировок.

У молодых людей перелом бедренной кости часто провоцируется такими происшествиями. В преклонном возрасте ситуация принципиально меняется: костная ткань постепенно теряет свою плотность и становится критически хрупкой. В этот период для серьезного разрушения кости человеку не нужны аварии — достаточно просто споткнуться на ровном полу или упасть.

Симптомы перелома бедренной кости

Основным проявлением травмы является мгновенная, резкая и шоковая боль в области паха или конечности, которая делает невозможным любое движение ногой. Типичные симптомы перелома бедренной кости включают:

• очень быстро нарастающий отек тканей и сильное увеличение бедра в объеме из-за внутреннего кровотечения;
• визуально заметное укорочение поврежденной нижней конечности по сравнению со здоровой;
• вынужденное положение ноги, при котором стопа и колено неестественно развернуты наружу;
• неспособность человека приподнять выпрямленную ногу от поверхности постели («эффект прилипшей пятки»).

Если присутствуют данные характерные признаки перелома бедренной кости, категорически запрещено самостоятельно выпрямлять ногу или переносить пострадавшего без предварительной фиксации. Острые края костных фрагментов могут легко разорвать бедренную артерию или повредить крупные нервные стволы, что приведет к критической кровопотере.

Классификация переломов бедра

Общепринятая медицинская классификация выделяет следующие виды травм:

• повреждения верхней (проксимальной) части, к которым относится сложный в лечении перелом шейки бедра;
• травматизм средней части кости или диафизарный перелом, сопровождающийся сильным смещением из-за мощной тяги мышц бедра;
• повреждения зоны вертелов кости, или вертельный перелом (межвертельные и чрезвертельные разрушения), часто имеющие оскольчатый характер;
• повреждения нижнего (дистального) отдела кости, затрагивающие область коленного сустава.

Каждый тип травмы имеет свои особенности сращения. Верхняя часть кости (особенно шейка) плохо снабжается кровью, поэтому повреждения в этой зоне практически никогда не срастаются самостоятельно и требуют особого подхода.

Диагностика при повреждении бедренной кости

Чтобы точно поставить перелом бедренной кости рентген обязателен. Он выполняется в двух стандартных проекциях. Рентгенограмма позволяет врачу определить точную локализацию повреждения, направление смещения фрагментов и количество крупных осколков. При сложных многооскольчатых или внутрисуставных травмах пациенту дополнительно назначают КТ для построения точной трехмерной модели костных структур.

Первая помощь при травме бедра

Правильные действия до приезда бригады медиков минимизируют риски развития травматического шока. Своевременная первая помощь при переломе бедра базируется на следующих обязательных шагах:

• Обеспечение полного покоя и категорический запрет на любые попытки поднять или усадить человека. Это может привести к смещению костных фрагментов.
• Немедленное введение или прием сильных обезболивающих средств из домашней или автомобильной аптечки.
• Наложение временной транспортной шины с обязательной фиксацией трех смежных суставов (голеностопного, коленного и тазобедренного).

Для иммобилизации используют специальные медицинские шины Крамера или Дитерихса, а при их отсутствии – прочные подручные предметы (доски, лыжи), которые аккуратно прибинтовывают к телу и ноге. Бережная транспортировка на жестких носилках защищает мышцы ткани от дополнительного повреждения смещающимися костями.

Лечение переломов бедренной кости в Киеве

Выбор терапии зависит от точного места повреждения кости, сколько лет пациенту и как у него со здоровьем. Качественное лечение переломов бедренной кости направлено на идеальное восстановление анатомической оси ноги и максимально быструю активизацию человека.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение в виде длительного скелетного вытяжения или наложения тяжелых кокситных гипсовых повязок в современной практике применяется крайне редко. Этот метод выбирают исключительно при наличии жестких медицинских противопоказаний к хирургическому вмешательству, когда общее состояние пациента не позволяет безопасно выполнить анестезию. Консервативное ведение требует от пациента многомесячного постельного режима, что сопряжено с высокими рисками застойных явлений (проблемы с легкими, пролежни и прочее).

Хирургическое лечение и остеосинтез

Золотым стандартом восстановления конечности является операция при переломе бедра. Хирургическое вмешательство может выполняться в виде малоинвазивного остеосинтеза, при котором кость скрепляется внутрикостными титановыми стержнями либо накостными прочными пластинами. При тяжелых разрушениях шейки выполняется эндопротезирование. При этом полностью меняется сустав на искусственный анатомический имплант. Это позволяет пациенту присаживаться и наступать на ногу уже на вторые сутки после вмешательства.

Стоимость лечения перелома бедра в Киеве

Узнать стоимость лечения можно только после четкой постановки диагноза. Чаще всего для этого достаточно рентгена. В частных клиниках цена операции при переломе бедра Киев включает работу хирургов, наркоз, медикаментозное обеспечение в палате интенсивной терапии и расходные материалы стационара. Более подробно ознакомиться с прайсом медицинского центра MPClinic можно на нашем сайте. Финальную смету администраторы оформляют до начала лечебных манипуляций.

Реабилитация после перелома бедренной кости

Начинать возвращаться к прежней активности нужно в максимально ранние сроки после операции, чтобы предотвратить мышечную атрофию и тугоподвижность суставов. Грамотная реабилитация после перелома бедренной кости подразумевает четкий план. Он состоит из следующих обязательных мероприятий:

• ЛФК под руководством физического терапевта для разработки тазобедренного и коленного суставов;
• лимфодренажный и тонизирующий массаж мышц бедра и голени для улучшения местного кровотока;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, ультразвук) для стимуляции регенерации костной ткани;
• дозированные тренировки на координацию движений и обучение правильной ходьбе с постепенным переносом веса.

Поэтапное увеличение активности позволяет пациенту заново обрести уверенность при ходьбе, полностью избавиться от хромоты и восстановить мышечный корсет нижней конечности.

Возможные осложнения травмы

Длительное пребывание в лежачем положении без хирургической фиксации бедра может приводить к:

• развитию застойной пневмонии и тяжелых нарушений вентиляции легких;
• образованию глубоких пролежней на крестце и пятках из-за постоянного давления;
• тромбоэмболии легочной артерии вследствие формирования кровяных сгустков в венах ног;
• несращению кости с формированием ложного сустава или сращению ноги в порочном (укороченном) положении.

В современной ортопедии специалисты стремятся прооперировать пациента в первые 24-48 часов с момента травмы, чтобы полностью исключить эти опасные для жизни осложнения.

Профилактика переломов бедра

Предотвращение повреждений скелета строится на двух ключевых направлениях: снижении рисков травматизма и укреплении прочности самой костной ткани. Профилактические меры включают:

• своевременную диагностику и лечение остеопороза (прием препаратов кальция, витамина D3 по назначению врача);
• создание безопасного быта для пожилых родственников (устранение скользких ковриков, установка поручней в ванной);
• использование удобной устойчивой обуви с нескользящей подошвой в зимний период;
• поддержание умеренной физической активности для укрепления мышечного корсета, удерживающего баланс тела.

Эти простые правила позволяют значительно снизить вероятность падений и защищают скелет от критических травм при случайных ушибах.

Преимущества лечения в клинике MPClinic

Лечение тяжелых травм ноги требует надежных рук и технологий. В нашем медицинском центре созданы все условия для быстрого возвращения к привычной жизни. Если у вас или ваших родных диагностирован перелом бедра клиника MPClinic предоставит весь цикл помощи – от точных снимков в день обращения до щадящих операций и индивидуальных занятий с реабилитологами.

Запись на консультацию и лечение перелома кости бедра в Киеве

Своевременно начатое лечение позволяет спасти сустав, избежать инвалидности и минимизирует риски опасных застойных осложнений. Не теряйте драгоценное время, ведь при травмах бедра каждый день задержки усложняет последующее восстановление. Чтобы записаться на лечение перелома кости бедра Киев, достаточно позвонить в наш центр по указанному номеру или воспользуйтесь формой обратной связи.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит травмы бедренной кости?

Этим занимается исключительно ортопед-травматолог. Ответ на вопрос о том, какой врач лечит перелом бедренной кости, прост – это хирург, который сопоставляет фрагменты кости, подбирает фиксаторы и ведет пациента до полного выздоровления.

Сколько заживает перелом бедренной кости?

Сроки зависят от возраста пациента и типа травмы. Перенеся перелом бедренной кости сроки восстановления после остеосинтеза составляют 4-6 месяцев на формирование костной мозоли. При замене сустава (эндопротезировании) ходить без костылей можно уже через 1,5-2 месяца.

Когда разрешается наступать на ногу?

Точное время определяет врач по контрольным снимкам. После установки штифта или искусственного сустава приступать на ногу с ходунками разрешают в первые же дни. Если кость зафиксировали пластиной, полную нагрузку могут запретить на 2-3 месяца до ее полного сращения.