Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма характеризуется нарушением проходимости бронхов из-за контакта с аллергенами. Она связана со спазмом гладких мышц в ответ на раздражители окружающей среды.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, точная причина бронхиальной астмы не установлена. Однако существует ряд факторов, играющих определенную роль в ее возникновении и прогрессировании. К ним относятся:

— генетическая предрасположенность и вдыхание частиц или веществ, раздражающих дыхательные пути;

— вдыхание чрезмерно охлажденного или нагретого воздуха;

— повышенное эмоциональное возбуждение или психологический стресс;

— аллергические реакции на определенные лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, используемые врачами для лечения мигрени, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Симптомы

Основным симптомом бронхиальной астмы являются приступы удушья, которые можно разделить на три основных периода:

— предвестники – это когда астма наиболее выражена. Яркие симптомы наблюдаются у пациентов с инфекционной и аллергической астмой. Она сопровождается обильными водянистыми выделениями из носоглотки и непрерывным чиханьем;

— обострение – начинается внезапно и пациент испытывает резкое и очень неприятное давление в области грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает кислородное голодание. При этом время вдоха быстро сокращается, а выдох удлиняется, слышен характерный свистящий звук, наблюдается затрудненное отхаркивание и густая мокрота;

— обратное начало – заключительная фаза, в которой дыхательная функция постепенно восстанавливается, мокрота отходит (немного редеет), постоянные приступы одышки утихают и дыхательная функция возвращается к норме.

К общим симптомам бронхиальной астмы относятся симптомы простуды, вплоть до нижних дыхательных путей, одышка, появление характерных хрипов и свиста, сильный кашель ночью, аллергические реакции, экзема легких, сезонное ухудшение самочувствия и период цветения растений и цветов.

Диагностика

Аллергопробы – это скрининговая диагностика, которая позволяет определить, на какие аллергены реагирует организм. Для определения аллергического статуса пациентам проводят кожную пробу на чувствительность к бытовым, пыльцевым и грибковым аллергенам.

Также может быть взят образец мокроты для проверки высокого уровня эозинофилов (тип белых кровяных телец в крови).

Другой основной диагностической процедурой является спирография – исследование функции дыхания. Он производится путем вдыхания специального вещества, воздействующего на рецепторы и позволяющего оценить, насколько увеличился объем форсированного выдоха (ОФВ) пациента; конфигурации ОФВ указывают на характер ограничения воздушного потока в бронхиальном дереве.

Кроме того, врачи назначают ряд лабораторных исследований, включая общий анализ крови, биохимический анализ крови, тесты на специфические антитела, производимые против аллергенов, общий анализ мочи, исследование кала на наличие гельминтов и компьютерную томографию.

Лечение

Поскольку заболевание является хроническим, лечение всегда направлено на устранение трех триггерных факторов, независимо от частоты приступов:

— минимизация контакта с аллергенами, вызывающими приступы;

— разумное трудоустройство в местах, свободных от аллергенов;

— разработка и соблюдение специальной диеты.

Если аллерген можно точно определить, врач назначает специальную десенсибилизирующую терапию для выведения аллергена из организма пациента. Фармакотерапия на основе аэрозольных бета-адренергических агонистов используется для купирования приступов бронхиальной астмы – для расширения просвета бронхов, улучшения отхождения мокроты и восстановления полноценной функции дыхания.

Профилактика

Для профилактики бронхиальной астмы необходимо:

— избегать аллергических реакций (аллергии на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть домашних животных и т.п.).

— в период цветения растений не открывать окна в помещениях, где живут аллергики;

— следите за тем, чтобы воздух, которым дышит пациент, был максимально чист (отсутствие табачного дыма в помещении);

— часто меняйте постельное белье;

— уберите из комнаты ковры;

— часто проводить влажную уборку в комнате;

— исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции;

— избегать респираторных вирусов важно, поскольку они повреждают мерцающий эпителий слизистой оболочки бронхов, повышая ее проницаемость для аллергенов и токсических веществ и, в конечном счете, приводя к ухудшению течения астмы;

— во время неблагоприятной погоды следует соблюдать осторожность и воздерживаться от выхода на улицу;

— избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Если вы страдаете бронхиальной астмой или подозреваете начало заболевания, обратитесь к врачам в наш медицинский центр, где Вы получите квалифицированную помощь и лечение с индивидуальным подходом.