Нейроонкология

Нейроонкология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных опухолей спинного и головного мозга и окружающих оболочек и нервов. Опухоли центральной нервной системы возникают из нервной ткани и ее оболочек (первичных структур). Кроме того, в головной и спинной мозг метастазируют образования, возникающие в других органах и тканях (это вторичные раковые клетки – метастазы).

Специалисты в области нейроонкологии определили предрасполагающие факторы, повышающие риск мутации:

— генетическая предрасположенность;

— вредные привычки;

— неправильное питание;

— воздействие ионизирующего излучения;

— длительное влияние канцерогенов;

— неблагоприятная экологическая обстановка.

Основные гистологические группы опухолей ЦНС:

1. Нейроэпителий (происходит от ткани мозга).
2. Опухоли, образующиеся из спинного мозга или мозговых оболочек.
3. Опухоли, развивающиеся из клеток гипофиза.
4. Формирование нервов, отходящих от мозга.
5. Опухоли центральной нервной системы, возникающие при внутриутробном развитии плода.

Появление симптомов опухолей головного мозга зависит от их анатомической локализации и размера. Они делятся на очаговые и обычные.

Основные симптомы опухоли головного мозга:

— хронические головные боли, не реагирующие на обезболивающие препараты;

— головокружение;

— судороги;

— нарушение настроения;

— невменяемость;

— потеря сознания;

— симптомы менингита;

— нарушение координации и языка;

— параличи конечностей;

— тошнота и рвота;

— нарушение зрения.

Если опухоль расположена в желудочке головного мозга или перекрывает мозговые трубы, ухудшается циркуляция спинномозговой жидкости – повышается внутричерепное давление.

Важно расположение опухоли относительно структур, отвечающих за функции ЦНС.

Поражение теменных и лобных частиц влияет на чувствительность, интеллектуальные способности человека, а также на двигательную активность.

Поражение гипофиза сказывается на гормональном балансе в организме.

Основные методы диагностики:

— магнитно-резонансная томография с контрастным усилителем и без;

— компьютерная томография с усилителем и без;

— ангиография;

— электромиография;

— позитронно-эмиссионная томография;

— сочетание позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии;

— компьютерная эмиссионная томография единичных фотонов;

— радиоизотопные исследования;

— стереотаксическая биопсия новообразований головного мозга;

— рентгенография позволяет оценить изменения костной ткани.

Целью хирургического лечения опухолей головного мозга является не только полное удаление опухоли, но и избегание неврологических и нервно-психических последствий, определяемых хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство позволяет получить образцы тканей образования для установления точного морфологического диагноза. Это необходимо для выбора лучевой терапии и химиотерапии, которые будут проводиться в будущем. Если опухоль не может быть полностью удалена (если она находится в функционально важном отделе ЦНС), ее удаляют частично. Иногда можно сделать просто биопсию опухоли.

Микрохирургическое удаление опухолей функционально важных областей головного мозга производится с помощью следующих методов:

— цифровая нейронавигация;

— операционный микроскоп и микрохирургические техники;

— интраоперационная ультразвуковая навигация (УЗИ);

— нейрофизиологический мониторинг.

Перечисленные методы анатомической и функциональной оценки состояния достаточно необходимы при профилактике послеоперационных неврологических и нейрофизиологических осложнений.

Выбор способа исцеления опухоли ЦНС находится в зависимости от степени злокачественности новообразования, его распространенности и локализации.

Лучевое лечение

Его назначают после гистологического исследования структуры опухоли и биопсии головного мозга.

При лечении опухолей ЦНС высокой степени злокачественности после хирургического вмешательства проводилось контролируемое исследование (рентгеновское обследование и МРТ с внутривенным контрастированием).

В зависимости от морфологического строения опухоли облучают ее ложе (остаточную опухоль) (одновременно) с близлежащими отделами головного мозга, головного, головного и спинного мозга.

При лечении менее злокачественных опухолей ЦНС проводят, если невозможно выполнить полное удаление опухоли.

При лечении доброкачественных опухолей ЦНС лучевая терапия назначается при невозможности оперативного вмешательства.

Химиотерапия

В контексте лучевой терапии он используется для лечения высокозлокачественных опухолей центральной нервной системы, а также высокозлокачественных глиом. При низкодифференцированном глиогенезе возможна химиотерапия, если хирургическое вмешательство и лучевая терапия невозможны.

Традиционно химиотерапия дополняется хирургическим вмешательством и лучевой терапией.

Специалисты в нашей больнице дают эффективную диагностику и качественное лечение. А также – круглосуточный уход за пациентом после вмешательства.