Нейроонкологія – це галузь медицини, яка займається діагностикою та лікуванням доброякісних і злоякісних пухлин спинного і головного мозку та оточуючих оболонок і нервів. Пухлини центральної нервової системи виникають з нервової тканини та її оболонок (первинних структур). Крім того, в головний і спинний мозок метастазують утворення, які виникають в інших органах і тканинах (це вторинні ракові клітини – метастази).
Фахівці в галузі нейроонкології визначили сприятливі фактори, що підвищують ризик мутації:
- генетична схильність;
- шкідливі звички;
- неправильне харчування;
- вплив іонізуючого випромінювання;
- ттривалий вплив канцерогенів;
- несприятлива екологічна обстановка.
Основні гістологічні групи пухлин ЦНС:
- Нейроепітелій (походить від тканини мозку).
- Пухлини, що утворюються зі спинного мозку або мозкових оболонок.
- Пухлини, що розвиваються з клітин гіпофіза.
- Формування нервів, що відходять від мозку.
5.Пухлини центральної нервової системи, що виникають під час внутрішньоутробного розвитку плода.
Поява симптомів пухлин головного мозку залежить від їх анатомічної локалізації та розміру. Вони поділяються на осередкові і звичайні.
Основні симптоми пухлини головного мозку:
- хронічні головні болі, які не реагують на знеболюючі препарати;
- запаморочення;
- судоми;
- порушення настрою;
- неосудність;
- втрата свідомості;
- симптоми менінгіту;
- порушення координації та мови;
- паралічі кінцівок;
- нудота і блювання;
- порушення зору.
Якщо пухлина розташована в шлуночку головного мозку або перекриває мозкові труби, погіршується циркуляція спинномозкової рідини – підвищується внутрішньочерепний тиск.
Важливим є розташування пухлини щодо структур, які відповідають за функції ЦНС.
Поразка тім’яних і лобових часток впливає на чутливість, інтелектуальні здібності людини, і навіть – на рухову активність.
Поразка гіпофіза позначається на гормональному балансі в організмі.
Основні методи діагностики:
- магнітно-резонансна томографія з контрастним підсилювачем і без;
- комп’ютерна томографія з підсилювачем і без;
- ангіографія;
- електроміографія;
- позитронно-емісійна томографія;
- поєднання позитронно-емісійної та комп’ютерної томографії;
- комп’ютерна емісійна томографія поодиноких фотонів;
- радіоізотопні дослідження;
- стереотаксична біопсія новоутворень головного мозку;
- рентгенографія дозволяє оцінити зміни кісткової тканини.
Метою хірургічного лікування пухлин головного мозку є не тільки повне видалення пухлини, але й уникнення неврологічних і нервово-психічних наслідків, які визначаються хірургічним втручанням.
Хірургічне втручання дозволяє отримати зразки тканин утворення для встановлення точного морфологічного діагнозу. Це необхідно для вибору променевої терапії та хіміотерапії, які будуть проводитися в майбутньому. Якщо пухлина не може бути повністю видалена (якщо вона знаходиться у функціонально важливому відділі центральної нервової системи), її видаляють частково. Іноді можна зробити просто біопсію пухлини.
Мікрохірургічне видалення пухлин функціонально важливих областей головного мозку проводиться за допомогою наступних методів:
- цифрова нейронавігація;
- операційний мікроскоп і мікрохірургічні техніки;
- інтраопераційна ультразвукова навігація (УЗД);
- нейрофізіологічний моніторинг.
Перелічені методи анатомічної та функціональної оцінки стану – досить необхідні при профілактиці післяопераційних неврологічних і нейрофізіологічних ускладнень.
Вибір методу лікування пухлини ЦНС залежить від ступеня злоякісності новоутворення, його поширеності та локалізації.
Його призначають після гістологічного дослідження структури пухлини і біопсії головного мозку.
При лікуванні пухлин ЦНС високого ступеня злоякісності після хірургічного втручання проводили контрольоване дослідження (рентгенівське обстеження та МРТ з внутрішньовенним контрастуванням).
Залежно від морфологічної будови пухлини опромінюють її ложе (залишкову пухлину) (одночасно) з прилеглими відділами головного мозку, головного, головного і спинного мозку.
При лікуванні менш злоякісних пухлин центральної нервової системи лікування проводять, якщо неможливо виконати повне видалення пухлини.
При лікуванні доброякісних пухлин центральної нервової системи променева терапія призначається при неможливості оперативного втручання.
У контексті променевої терапії він використовується для лікування високозлоякісних пухлин центральної нервової системи, а також високозлоякісних гліом. При низькодиференційованому гліогенезі можлива хіміотерапія, якщо хірургічне втручання та променева терапія неможливі.
Традиційно хіміотерапія доповнюється хірургічним втручанням і променевою терапією.
Фахівці в нашій лікарні надають ефективну діагностику та якісне лікування. А також – цілодобовий догляд за пацієнтом після втручання.
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Нейротравматологія
