Ішемічна хвороба серця – це патологія, при якій порушується кровопостачання серцевого м’яза, внаслідок чого виникає кисневе голодування, що може призвести до незворотних наслідків. Відбувається це через звуження просвіту коронарних судин, які призначені для забезпечення достатнього кровопостачання серцевого м’яза. В результаті виникає ішемічна хвороба серця.
Основною причиною ішемічної хвороби серця є атеросклероз коронарних артерій. Захворювання розвивається поступово, але стрімко. Атеросклероз вражає одну або кілька артерій серця.
Через накопичення холестерину коронарні артерії не можуть адекватно справлятися з кровопостачанням, і виникає ішемія міокарда. При зменшенні просвіту артерії на 90-95% порушення коронарного кровотоку стає настільки сильним, що пацієнт відчуває себе дуже погано навіть у спокої. Така зміна кровотоку може призвести до інфаркту міокарда.
Інші причини ішемічної хвороби серця:
- тахікардія;
- артеріальна гіпертензія;
- гіпертрофія серця;
- спазм коронарних артерій;
- вади серця;
- тромбоз артерій серця або тромбоемболія.
Ішемія серця при цих станах також порушує роботу серцевого м’яза і проявляється у вигляді ІХС.
Основні симптоми безпосередньо залежать від форми ішемічної хвороби серця, а саме:
- гостра ішемічна хвороба серця внаслідок часткового або повного відходження атеросклеротичної бляшки та закупорки просвіту коронарної артерії, що призводить до інфаркту міокарда, тобто до часткової смерті. При цьому біль у грудях виникає раптово і прогресує вгору, іноді стаючи зовсім нестерпним;
- хронічна ішемічна хвороба серця, що характеризується постійним стискаючим болем у ділянці «грудини»;
– стенокардія, коли повністю закупорюється просвіт кровоносної судини і після стресу або фізичного навантаження пацієнт відчуває біль у грудях. Епізоди можуть тривати від 2 до 10 хвилин, при цьому пацієнт відчуває дискомфорт і страх. Утруднюється дихання, а сама біль іррадіює в ліве плече, руку або ліву сторону обличчя і спину;
– існує також така форма аритмії, як ішемія, при якій у хворого спостерігається прискорене дихання, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця.
Повністю безсимптомна ішемія серця може бути небезпечною формою хворобливого процесу, оскільки її діагностика утруднена. У цьому випадку поставити діагноз можна тільки при ретельному обстеженні організму.
Ішемічна хвороба серця не має специфічних симптомів. Біль у грудях і задишка можуть виникати при різних станах. Тому, щоб з’ясувати діагноз і причину захворювання, необхідні аналізи.
На першому прийомі лікар розпитує про всі скарги (коли і як виник біль; характер болю та її тривалість; супутні відчуття), спосіб життя і наявність хронічних захворювань. Потім він проводить обстеження, міряє тиск і призначає додаткові обстеження.
Щоб діагностувати захворювання серця, потрібно:
- електрокардіограма – дозволяє оцінити електричну активність серця, а її порушення є ознакою захворювання.;
- добове холтерівське моніторування;
- ехокардіографія – дозволяє оцінити структурний стан серця, роботу клапанів, наявність ушкоджень.;
- коронарографія (рентгенографія коронарних судин);
- сцинтиграфія міокарда (візуалізація кровотоку);
- комп’ютерна томографія серця;
- стрес-тести (ЕКГ або сцинтиграфія при фізичному навантаженні);
- лабораторні дослідження крові (загальні, біохімічні, ліпіди крові, аналіз на вміст цукру в крові, серцеві ферменти та ін.).
Для кожного пацієнта лікарі складають індивідуальний план обстеження, враховуючи всі симптоми, загальний стан здоров’я та інші характеристики.
Чи варто говорити про те, наскільки важливо вчасно і точно діагностувати це захворювання. Саме вона допомагає підібрати правильне лікування та потенційно рятує людині життя.
Медикаментозне, при якому призначаються препарати для припинення гострого нападу. Це може бути нітрогліцерин, бета-блокатори, нітрати тривалої дії. Регулярне застосування аспірину (ацетилсаліцилової кислоти) дозволяє зменшити процес тромбоутворення, а також надає хороший ефект.
У випадках, коли медикаментозне лікування неефективне, хірургічне втручання. Як правило, це введення стента в звужену кровоносну судину, що дозволяє значно збільшити шунтування просвіту або власних судин пацієнта, минаючи уражену ділянку серцевого м’яза.
Ішемія серця, розпочате вчасно та з правильним вибором лікування, дає хороші результати та хороший прогноз.
Однак, як і будь-яке інше захворювання, метою профілактики цього захворювання є усунення тих факторів, які можуть його викликати. По-перше, це збалансоване харчування, яке знижує вміст холестерину та жиру.
Не останнє місце займає активний спосіб життя з обов’язковими кардіо, бажано на свіжому повітрі.
Відмова від куріння також істотно допомагає уникнути ускладнень у пацієнтів, які мають схильність до ішемічної хвороби серця.
В нашому медичному центрі працюють кардіологи з багаторічним досвідом. Вони керуються національними та міжнародними протоколами, коли йдеться про лікування ішемічної хвороби серця та інших захворювань. Технічне оснащення клініки на високому рівні дозволяє провести ретельну діагностику та виявити захворювання на ранній стадії.
Також можете ознайомитись із напрямком Кардіоміопатія
