Черепно-мозкова травма – це пошкодження кісток черепа або м’яких тканин, таких як мозкова тканина, кровоносні судини, нерви, мозкові оболонки. Розрізняють дві групи черепно-мозкових травм: відкриті і закриті.
При відкритій черепно-мозковій травмі ушкоджуються:
- шкіра,
- апоневроз
- дно рани – кістка або більш глибокі тканини.
Проникаючим вважається поранення, при якому пошкоджена тверда мозкова оболонка. Окремим випадком проникаючої травми є оторея внаслідок перелому основи черепа.
При закритій черепно-мозковій травмі апоневроз не ушкоджується, але можливе пошкодження шкіри.
Всі черепно-мозкові травми діляться на:
- Струс мозку – немає постійного порушення функції мозку. Всі симптоми, що виникають після струсу мозку, як правило, зникають з часом (протягом кількох днів). Постійність симптомів є ознакою більш серйозного ураження мозку. Основними критеріями тяжкості струсу є тривалість (від секунд до годин) і подальша глибина втрати свідомості та стану амнезії. Неспецифічні симптоми: нудота, блювання, блідість шкіри, серцева недостатність.
- Здавлювання мозку – гематома, стороннє тіло, повітря, вогнища удару.
- Забої головного мозку: легкого, середнього та важкого ступеня.
- Дифузне аксональне пошкодження.
- Субарахноїдальний крововилив.
Травми голови можуть викликати такі симптоми:
- головний біль,
- запаморочення,
- нудота і блювання,
- втрата свідомості,
- плутанина,
- шум у вухах,
- галюцинації, марення,
- амнезія (часткова або повна),
- кровотеча з носа або вух,
- опіки, забої голови, набряки та гематоми, відкриті переломи,
- напружені м’язи шиї,
- можливе витікання спинномозкової рідини з вуха, переломи шиї та основи черепа.
Більшість легких травм голови залишаються недіагностованими, оскільки прийнято вважати, що легкий удар голови не має наслідків. Однак наслідками ЧМТ зазвичай є такі:
- порушення координації рухів, ходи, дисфункції верхніх кінцівок,
- порушення сну, втома,
- безпричинна тривога, апатія, дратівливість,
- порушення уваги та пам’яті, зниження розумової працездатності,
- порушення органів чуття (зору, слуху, дотику),
- медичні ускладнення: набута епілепсія, набряк або гідроцефалія тощо.
Діагностика включає багаторазове дослідження захворювання головного мозку пацієнта. Зокрема, це люмбальна пункція для дослідження тиску, прозорості та складу спинномозкової рідини, церебральна ангіографія та візуалізація головного мозку. Ангіографія дозволяє визначити предмет і характер ушкодження. Поширеним є пробне свердління черепа. Подібні дослідження дозволяють отримати максимально точну інформацію про травму і порожнини черепа.
Лікування ЧМТ поділяється на два етапи: гострий (усунення симптомів, безпосередньо пов’язаних з травмою, що може вимагати хірургічного втручання) та реабілітаційний (включаючи медичне відновлення після травми та реабілітацію втрати функції внаслідок важкої черепно-мозкової травми).
Лікування черепно-мозкової травми передбачає комплекс заходів. При надходженні хворого в лікарню з важкою травмою черепа проводять реанімаційні заходи — відновлення серцево-дихальної та мозкової діяльності.
При відкритій черепно-мозковій травмі хірургічна обробка рани – видалення м’яких тканин, видалення кісткових уламків, згустків крові та уламків мозку, накладання швів. При виявленні внутрішньочерепної гематоми в деяких випадках виконується обробка отвору.
При шоковому синдромі пацієнт відпочиває. Активація відбувається, коли ви почуваєтесь краще. Лікування струсу мозку включає прийом медикаментів, у тому числі заспокійливих, десенсибілізуючих, антигістамінних препаратів, призначених лікарем, і ефективну фізіотерапію. Струс мозку вимагає постільного режиму, а його тривалість залежить від тяжкості травми.
Важливу роль в ефективності реабілітації відіграє час: реабілітаційні заходи слід починати протягом 1 місяця після травми (в залежності від ступеня травми).
Ураження головного мозку небезпечно своєю непередбачуваністю. Травми можуть призвести до багатьох різних варіантів розвитку події, тому кожен конкретний випадок спеціалісти центру розглядають індивідуально. У нашому центрі проводиться комплекс заходів з реабілітації пацієнтів з ЧМТ. Головне завдання – відновити провідність нервових імпульсів. Так, наші фахівці роблять усе можливе, щоб людям із черепно-мозковими травмами було краще та комфортніше!
