Системні васкуліти — гетерогенна група захворювань, що характеризуються запальним процесом у стінці судин.
Етіологія системного васкуліту до кінця не вивчена. Проте доведено ряд факторів, які негативно впливають на виникнення запальних процесів у стінці судин:
- генетична схильність (наявність певних антигенів HLA пов’язана з вищим ризиком розвитку системного васкуліту);
- інфекційні збудники (мікобактерії туберкульозу, рикетсії, бета-гемолітичні стрептококи, віруси гепатиту В і С, цитомегаловірус та ін.);
- вакцини та інші ліки;
- несприятливі фактори зовнішнього середовища (вдихання нікотину, металевого пилу, вуглеводнів);
- наявність інших системних захворювань;
- пухлинний процес.
- хвилеподібна лихоманка;
- гематоми і крововиливи на шкірі;
- біль у м’язах і суглобах, дисфункція;
- порушення периферичної нервової системи.
- Фізикальне обстеження – детальний фізикальний огляд пацієнтів із підозрою на системний васкуліт надзвичайно важливий для діагностики, оскільки він може надати цінну інформацію для подальших діагностичних досліджень.
- Лабораторна діагностика:
– клінічний аналіз крові (виявлення ознак активного запального процесу – лейкоцитоз, можлива легка анемія, еозинофілія тощо);
– маркери гострої фази (підвищення рівня С-реактивного білка, альфа2-глобуліну, гамма-глобуліну);
– імунограми;
– біохімічний аналіз крові (знижує кліренс креатиніну);
– серологія (виявлення специфічних імуноглобулінів – ANCA, анти-BMK антитіл при синдромі Гудпасчера, IgA при геморагічному васкуліті Шенлейна-Геноха, кріоглобулінів при кріоглобулінемічному васкуліті, антитіл до гіпокомплементу C1q при кривавому уртикарному васкуліті);
– клінічний аналіз сечі (на ознаки ураження нирок);
– полімеразна ланцюгова реакція.
- Візуалізуючі методи обстеження:
– рентгенологічне дослідження;
– ангіографія;
– доплерографія;
– ехоКГ;
– комп’ютерна томографія;
– МРТ.
- Біопсія – зазвичай є ключовим методом діагностики системного васкуліту, оскільки результати гістологічного дослідження дозволяють з високою достовірністю підтвердити факт і характер запалення судин.
- Консультація інших спеціалістів.
Загальний підхід до лікування васкуліту полягає в застосуванні препаратів, спрямованих на пригнічення системної імунної відповіді, тобто глюкокортикоїдів (наприклад, преднізон, метилпреднізолон), цитостатиків (наприклад, метотрексат, азатіоприн, циклофосфамід), біологічних агентів (таких як тоцилізумаб, ритуксимаб).
Крім імунодепресантів, існують дезінтегранти (при синдромі високої безпеки, хворобі Кавасакі), антикоагулянти (при геморагічному васкуліті Шенлейна-Геноха), противірусні (при вузликовому поліартеріїті, кріоглобуліновому гіперемічному васкуліті), антигістамінні (при гіпокомплементемічному уртикарному васкуліті) тощо.
Як правило, пацієнтам із системним васкулітом необхідно хірургічне втручання (хірургічна реконструкція носослізної протоки, деформації носа при синдромі Вегенера).
Наша клініка має найсучасніше обладнання, тому у наших лікарів є все потрібне для того, щоб об’єктивно оцінити стан пацієнта та призначити правильне і ефективне лікування. Спеціалісти нашого медичного центру – це кваліфіковані лікарі, які допоможуть Вам змінити своє життя на краще.
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Хвороба Лайма
