Легеневий силікоз – це захворювання, спричинене тривалим вдиханням пилу, що містить вільний діоксид кремнію. Цей матеріал запускає патологічний процес, який призводить до кашлю, посилення характерних клінічних симптомів і помітного зниження функції легень.
Причини.
Існує два типи силікозу: один пов’язаний з механічним пошкодженням легеневої тканини дрібними частинками пилу, що призводить до запалення і фіброзу; інший – з розвитком відчуття кашлю в легенях. Найбільш популярною серед лікарів є імунологічна теорія силікозу.
Згідно з цією теорією, професійне захворювання у шахтарів також пов’язане з вдиханням частинок пилу. Частинки пилу потрапляють в альвеоли легенів і залишаються там. У відповідь на подразнення організм вивільняє макрофаги (білі кров’яні тільця). Частинки пилу прориваються крізь клітини, в результаті чого речовини ліпідних волокон потрапляють у легеневу тканину.
Речовини, що осідають на поверхні легень, викликають фіброз тканини. Рубець поступово збільшується, повністю покриваючи частинки пилу і утворюючи вузлики. Розвитку синдрому сприяють наступні фактори:
– тривалий контакт (10-30 років) з частинками діоксиду кремнію або металу;
– робота в шахтах, піщаних кар’єрах і машинобудуванні;
– недотримання правил техніки безпеки; використання застарілих респіраторів;
– використання інструментів, що містять кварц.
Симптоми.
Захворювання має як гостру, так і хронічну форми. Симптоми залежать від тяжкості захворювання та його тривалості. Діагностувати захворювання на ранніх стадіях дуже складно, оскільки легкий кашель є симптомом багатьох захворювань. Перелік симптомів силікозу легень:
– Задишка. На ранніх стадіях задишка виникає лише після тривалого фізичного навантаження. З часом задишка стає частішою, незалежно від занять спортом або ходьби.
– Біль у грудях. На ранніх стадіях захворювання спостерігається легкий поколюючий біль у нижній частині грудної клітки. Коли хвороба переходить у хронічну форму, біль стає інтенсивнішим, і грудна клітка болить не тільки при кашлі.
– Кашель. На ранніх стадіях з’являється короткий кашель. Хворі думають, що вони застуджені. З часом напади кашлю стають тривалішими і призводять до виділення дуже густого мокротиння.
– Тахікардія, перебої в роботі серця. Ці симптоми спостерігаються на останніх стадіях захворювання. Причиною є кисневе голодування.
Діагностика.
Пацієнта з підозрою на силікоз оглядає пульмонолог. Він вивчає симптоми і задає питання про робоче місце. Основними методами діагностики є флюорографія та комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки. Рентгенологічне дослідження залишається кращим методом, оскільки воно дешевше і простіше, але КТ-обстеження є більш чутливим.
Крім того, проводяться такі дослідження:
– Дослідження мокротиння. Дослідження мокротиння проводиться для оцінки стану дихальних шляхів і ступеня запальних процесів.
– Реакція Манту або проба Пірке. Для виключення туберкульозу легень.
– Бронхоскопія. Для детального огляду бронхіальних структур, оцінки дихальної функції та забору тканин для аналізу.
– Аналізи крові. Щоб виявити початок запальних процесів, антинуклеарні антитіла та позитивний ревматоїдний фактор.
Лікування.
Основними методами лікування силікозу є:
– Припинення контакту з подразниками;
– Зменшення кількості пилу, що осідає в легенях;
– Виведення пилу з організму;
– Пригнічення фіброзу;
– Покращення легеневої вентиляції та місцевого кровообігу.
Лікування повинно базуватися на комплексному підході і враховувати тяжкість стану пацієнта, вираженість симптомів захворювання та наявність ускладнень. В останньому випадку тактика ведення пацієнта визначається патологією, що ускладнює перебіг силікозу:
– У разі туберкульозу призначаються протитуберкульозні препарати;
– При інфекційних ускладненнях – антибіотики;
– При ревматоїдному артриті призначають клітинні активатори та інші препарати.
– Фізіотерапія (лужні інгаляції, ультрафіолетове світло, УФО);
– Лікування в санаторіях (на ранніх стадіях захворювання);
– ЛФК.
Для підвищення загальної опірності організму таким пацієнтам рекомендується повноцінне харчування та вживання вітамінів.
У наших медичних центрах ви отримаєте ефективне лікування з використанням новітніх технологій та найсучасніших препаратів у комфортній обстановці з кваліфікованими лікарями. Ваше здоров’я в руках професіоналів!
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Пульмонолог