Серце має чотири клапани – аортальний, мітральний, трикуспідальний і легеневий.
Мітральний клапан серця дозволяє крові текти з лівого передсердя в лівий шлуночок серця і запобігає зворотному потоку – з лівого шлуночка в ліве передсердя. Пролапс мітрального клапана — це коли стулки мітрального клапана прослизають у ліве передсердя під час систоли лівого шлуночка, що дозволяє невеликій кількості крові надходити з лівого шлуночка в ліве передсердя.
У більшості людей пролапс мітрального клапана ніяк не проявляється. Однак можуть виникати такі симптоми, як прискорене серцебиття, аритмія, задишка, запаморочення, втрата свідомості, панічні атаки або неспокій, а також оніміння кінцівок.
Для точної діагностики пролапсу мітрального клапана необхідно провести УЗД серця, яке зафіксує на відео неприродне переміщення клапана. Крім того, УЗД серця може виявити наявність мітральної регургітації.
Найважливішим діагностичним дослідженням є двовимірна (2D) трансторакальна ехокардіографія. Обстеження повинен проводити досвідчений фахівець, а наявність пролапсу мітрального клапана оцінювати тільки по довгій осі парастернального положення.
Пролапс мітрального клапана не впливає на його функцію (немає зворотного кровотоку) і не потребує лікування, але потребує моніторингу, тобто ехокардіографії кожні два роки, для своєчасного виявлення можливих ускладнень.
При наявності характерних симптомів пролапсу мітрального клапана потрібна медикаментозна корекція. При розвитку мітральної регургітації необхідне більш ретельне спостереження, щоб своєчасно виявити показання до клапанної хірургічної корекції та медикаментозного лікування серцевої недостатності. Існує два способи хірургічної корекції клапана: реконструкція (пластика) і протезування (заміна на штучний протез).
Аортальна регургітація – це стан, при якому стулки аортального клапана не закриваються повністю під час серцевих скорочень, що призводить до повернення крові в лівий шлуночок. Аортальна регургітація може протікати безсимптомно протягом багатьох років. Прогресування захворювання проявляється такими симптомами:
- біль у грудях, який посилюється під час фізичних вправ і зникає під час відпочинку;
- втома;
- серцебиття;
- задишка;
- запаморочення;
- головний біль;
- шум у вухах;
- підвищене потовиділення;
- опухлі щиколотки та стопи та ін..
Для діагностики аортальної недостатності призначають такі обстеження:
- рентген грудної клітки;
- ЕКГ;
- Ехокардіографія.
Це безсимптомне, легке захворювання лікується за допомогою діуретиків, блокаторів кальцієвих каналів тощо. Рекомендується обмеження фізичної активності та щорічні огляди у кардіолога.
Важкі симптоматичні форми захворювання вимагають оперативного втручання – пластики або відновлення аортального клапана.
Мітральний стеноз – це звуження і злиття стулок мітрального клапана серця, розташованих між лівим шлуночком і лівим передсердям.
Стеноз мітрального клапана проявляється такими симптомами:
- задишка виникає на початку захворювання внаслідок фізичного та психоемоційного навантаження, підвищення температури тіла, статевого життя;
- епізоди апное в горизонтальному положенні (особливо вночі). У положенні сидячи дихати стає легше;
- підвищена стомлюваність, м’язова слабкість;
- кашель, особливо при фізичному навантаженні, з кровохарканням;
- неритмічний пульс, нерівномірна робота серця;
- тупий біль в області серця;
- ціаноз (синій) на губах, кінчику носа та нігтях, багряно-синій на щоках.
Для діагностики мітрального стенозу необхідні провести дослідження:
- медичний огляд;
- електрокардіограма;
- ехокардіографія;
- рентген грудної клітки;
- коронарографія.
Медикаментозна терапія мітрального стенозу необхідна для запобігання інфекційного ендокардиту, зменшення серцевої недостатності та лікування аритмій.
При II-IV стадіях проводять оперативне втручання – пластику мітрального клапана.
Аортальний стеноз – це стан, що характеризується звуженням отвору в області клапана, що перешкоджає нормальному відтоку крові з лівого шлуночка.
Захворювання знаходиться в повністю компенсованій стадії і тривалий час протікає практично безсимптомно. Перші симптоми виникають, коли отвір аорти зменшується приблизно на 50%. Потім виникають симптоми:
- м’язова слабкість;
- швидка стомлюваність;
- задишка при фізичному навантаженні;
- відчуття серцебиття.
На стадії коронарної недостатності з’являються такі симптоми:
- різка зміна положення тіла, що призводить до запаморочення та втрати свідомості;
- задишка вночі;
- напад стенокардії;
- в особливо важких випадках – інфаркт і набряк легенів.
Крім первинних досліджень, для діагностики стенозу аортального клапана призначають наступні види досліджень:
- електрокардіограма;
- ехокардіографія;
- рентгенівські промені;
- коронарографія.
Всі пацієнти зі стенозом аорти, в тому числі з безсимптомним і повністю компенсованим стенозом, повинні перебувати під постійним наглядом кардіолога. Їм також рекомендовано 1-2 рази на рік проходити ехокардіограму.
Ліки використовується для уповільнення прогресування серцевої недостатності, усунення аритмії, нормалізації артеріального тиску.
Лікування стенозу аорти полягає в хірургічному втручанні. Залежно від ступеня стенозу застосовують балонну вальвулопластику, пластику або протезування аортального клапана.
В нашому медичному центрі кожен отримає турботу про своє здоров’я. У штаті нашої клініки працюють професіонали високої кваліфікації. Заклад оснащений сучасним обладнанням, що дозволяє одержувати якісні результати діагностики, лікування та оперативного втручання в найкоротші терміни. Ми надаємо широкий спектр медичних послуг, щоб кожна людина мала можливість отримати комплексну і якісну допомогу при вадах серця.
Також можете ознайомитись із напрямком Серцева недостатність
