Патологии клапанов сердца

Сердце имеет четыре клапана – аортальный, митральный, трикуспидальный и легочный.

Митральный клапан сердца позволяет крови течь из левого предсердия в левый желудочек сердца и предотвращает обратный поток — из левого желудочка в левое предсердие. Пролапс митрального клапана – это когда створки митрального клапана проскальзывают в левое предсердие во время систолы левого желудочка, что позволяет небольшому количеству крови поступать из левого желудочка в левое предсердие.

У большинства людей пролапс митрального клапана никак не проявляется. Однако могут возникать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, аритмия, одышка, головокружение, потеря сознания, панические атаки или беспокойство, а также онемение конечностей.

Для точной диагностики пролапса митрального клапана необходимо провести УЗИ сердца, зафиксирующее на видео неестественное перемещение клапана. Кроме того, УЗИ сердца может выявить наличие митральной регургитации.

Важнейшим диагностическим исследованием является двумерная (2D) трансторакальная эхокардиография. Обследование должен проводить опытный специалист, а наличие пролапса митрального клапана оценивать только по длинной оси парастернального положения.

Лечение

Пролапс митрального клапана не влияет на его функцию (нет обратного кровотока) и не нуждается в лечении, но требует мониторинга, то есть эхокардиографии каждые два года, для своевременного выявления возможных осложнений.

При наличии характерных симптомов пролапса митрального клапана требуется медикаментозная коррекция. При развитии митральной регургитации необходимо более тщательное наблюдение, чтобы своевременно выявить показания к клапанной хирургической коррекции и медикаментозному лечению сердечной недостаточности. Существует два метода хирургической коррекции клапана: реконструкция (пластика) и протезирование (замена на искусственный протез).

Аортальная регургитация – это состояние, при котором створки аортального клапана не закрываются полностью во время сердечных сокращений, что приводит к возвращению крови в левый желудочек. Аортальная регургитация может протекать бессимптомно в течение многих лет. Прогрессирование заболевания проявляется следующими симптомами:

— боль в груди, которая усиливается во время физических упражнений и исчезает во время отдыха;

— усталость;

— сердцебиение;

— одышка;

— головокружение;

—        головная боль;

— шум в ушах;

— повышенное потоотделение;

— опухшие лодыжки и стопы.

Для диагностики аортальной недостаточности назначают следующие обследования:

— рентген грудной клетки;

— ЭКГ;

— эхокардиография.

Лечение

Это бессимптомное, легкое заболевание лечится диуретиками, блокаторами кальциевых каналов и т.д. Рекомендуется ограничение физической активности и ежегодные осмотры у кардиолога.

Тяжелые симптоматические формы заболевания требуют оперативного вмешательства – пластики или восстановления аортального клапана.

Митральный стеноз – это сужение и слияние створок митрального клапана сердца, расположенных между левым желудочком и левым предсердием.

Стеноз митрального клапана проявляется следующими симптомами:

— одышка возникает в начале заболевания вследствие физической и психоэмоциональной нагрузки, повышения температуры тела, половой жизни;

– эпизоды апноэ в горизонтальном положении (особенно ночью). В положении сидя дышать становится легче;

— повышенная утомляемость, мышечная слабость;

— кашель, особенно при физической нагрузке, с кровохарканью;

— неритмичный пульс, неравномерная работа сердца;

— тупая боль в области сердца;

— цианоз (синий) на губах, кончике носа и ногтях, багрово-синий на щеках.

Для диагностики митрального стеноза необходимо провести исследование:

— медицинское освидетельствование;

— электрокардиограмма;

— эхокардиография;

— рентген грудной клетки;

— коронарография.

Лечение

Медикаментозная терапия митрального стеноза необходима для предотвращения инфекционного эндокардита, уменьшения сердечной недостаточности и лечения аритмий.

При II-IV стадиях проводят оперативное вмешательство – пластику митрального клапана.

Аортальный стеноз – это состояние, характеризующееся сужением отверстия в области клапана, препятствующее нормальному оттоку крови из левого желудочка.

Заболевание находится в полностью компенсированной стадии и длительно протекает практически бессимптомно. Первые симптомы возникают, когда отверстие аорты уменьшается примерно на 50%. Затем возникают симптомы:

— мышечная слабость;

— быстрая утомляемость;

— одышка при физической нагрузке;

— чувство сердцебиения.

На стадии коронарной недостаточности появляются следующие симптомы:

— резкое изменение положения тела, что приводит к головокружению и потере сознания;

— одышка ночью;

— приступ стенокардии;

— в особо тяжелых случаях – инфаркт и отек легких.

Кроме первичных исследований, для диагностики стеноза аортального клапана назначают следующие виды исследований:

— электрокардиограмма;

— эхокардиография;

— рентгеновские лучи;

— коронарография.

Все пациенты со стенозом аорты, в том числе бессимптомным и полностью компенсированным стенозом, должны находиться под постоянным наблюдением кардиолога. Им также рекомендовано 1-2 раза в год проходить эхокардиограмму.

Лекарство используется для замедления прогрессирования сердечной недостаточности, устранения аритмии, нормализации АД.

Лечение стеноза аорты состоит в хирургическом вмешательстве. В зависимости от степени стеноза применяют баллонную вальвулопластику, пластику или протезирование аортального клапана.

В нашем медицинском центре каждый получит заботу о своем здоровье. В штате нашей клиники работают специалисты высокой квалификации. Заведение оснащено современным оборудованием, позволяющим получать качественные результаты диагностики, лечения и оперативного вмешательства в кратчайшие сроки. Мы предоставляем широкий спектр медицинских услуг, чтобы каждый человек имел возможность получить комплексную и качественную помощь при пороках сердца.