Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – это состояние, подразумевающее развитие воспалительного процесса, сопровождающееся спазмом дыхательных путей. Характеризуется сухим кашлем, который может сопровождаться образованием мокроты в бронхах и одышкой. В некоторых случаях этиологию бронхообструктивного синдрома можно спутать с симптомами бронхиальной астмы.

Причины

Несколько факторов могут спровоцировать развитие обструктивного бронхита. К ним относятся инфекционные, аллергические и факторы образа жизни:

— инфекционный, в 90% случаев вызванный вирусными (респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, аденовирус, парагрипп) инфекциями. Кроме того, инфекционный может быть вызван бактериальными заболеваниями (хламидиоз, микоплазма);

– аллергический. Реакция на аллергены может поражать бронхолегочную систему. Аллергический чаще встречается у детей;

– неблагоприятное состояние окружающей среды. Загрязненный воздух содержит агрессивные химические вещества, которые раздражают и повреждают бронхи. Заболевание также может быть спровоцировано профессиональным контактом с токсичными веществами;

— длительное курение (включая пассивное курение);

— общая усталость, снижение иммунитета в результате переохлаждения или хронических заболеваний.

Факторами риска хронического обструктивного бронхита является генетическая патология (дефицит альфа1-антитрипсина, синтезируемого в печени гликопротеина).

Симптомы

Обструктивный бронхит может быть острым или хроническим. Острая форма чаще встречается у детей, тогда как хроническая — у взрослых, особенно у пожилых людей.

Острый бронхит обычно развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции и проявляется лихорадкой, слабостью и ознобом. Кашель на ранних стадиях сухой и надсадный, позже становится влажным и тяжело отхаркивается. В тяжелых случаях возникает одышка, вызванная накоплением мокроты в бронхах и отеком слизистой бронхов. При дыхании может быть слышен шипящий выдох.

При хронической форме периоды ремиссии чередуются с периодами обострения (бронхиальная обструкция возникает не менее трех раз в год). Обострения часто вызываются переохлаждением или острыми респираторными инфекциями. При обострении клинические проявления варьируются в зависимости от стадии и сложности поражения бронхиального дерева. Типичными симптомами является одышка и кашель. При хронической форме эти симптомы более выражены по утрам. Одышка развивается спустя 7-10 лет после появления кашля.

С началом заболевания обострения хронического обструктивного бронхита происходят частенько, а период ремиссии маленький. Кашель сопровождается свистящим дыханием. Одышка начинается с ощущения недостатка воздуха во время обычной физической нагрузки и может перерасти в тяжелую дыхательную недостаточность.

Выраженность одышки зависит от погодных условий.

Диагностика.

Как правило, если диагностируется бронхообструктивный синдром, следует дополнительно изучить наличие астмы. Это связано с тем, что в этом случае астма не только вызывает осложнения, но и требует исключительно стационарного лечения во избежание острых приступов с постоянным наблюдением врача.

Хронический обструктивный бронхит необходимо дифференцировать от пневмонии, бронхоэктазов, рака легких и рака грудной клетки.

С этой целью было проведено ряд исследований.

— общий анализ крови;

— биохимический анализ крови;

— рентгенография;

— бронхоскопия при необходимости;

— ультразвуковое исследование;

— исследование мокроты;

— респираторная динамика.

Лечение.

Неотложная терапия состоит из лечения основного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в бронхах, и восстановления бронхиальной проходимости.

Если больной ребенок, для освобождения дыхательных путей от слизи и мокроты применяют отсос с помощью резиновых баллонов или электрических насосов. Вибрационный массаж и постуральный дренаж также способствуют отхождению мокроты. Облегчить состояние пациента могут отвлекающие процедуры (ножные ванны), теплое и обильное питье воды и отхаркивающие средства. Для уменьшения отека слизистой бронхов и разжижения мокроты рекомендуются аэрозольные ингаляции.

Если мокрота становится гнойной, это свидетельствует о дополнительной бактериальной инфекции. В этом случае врач назначает антибиотики. Для укрепления защитных сил организма назначаются витамины.

План лечения хронического обструктивного бронхита выбирает только врач. Как и в случае с острым бронхитом, сначала необходимо устранить вызвавшие болезнь факторы. Бронхолитики назначают для восстановления проходимости дыхательных путей, а муколитики – для разжижения мокроты и облегчения ее выведения. В качестве отхаркивающих средств также применяют растительные препараты. Если в мокроте есть навоз, назначают антибактериальные препараты.

 Профилактика

В период ремиссии по профилактике обострений хронического облитерирующего бронхиолита рекомендуются меры, направленные на укрепление иммунитета. А также:

— отказ от вредных привычек;

— повышение иммунитета организма;

– очистить воздух и сделать его безопасным от грибков, бактерий и вирусов. Этого можно добиться с помощью стерилизующей системы рециркуляции;

— полноценное питание и т.д.

Как только появляются первые симптомы острого бронхита, обращайтесь в наш медицинский центр. В одном месте можно пройти все необходимые исследования: КТ, анализ, УЗИ, рентген и спирометрию. В случае обнаружения заболевания врач немедленно проведет подробную консультацию и назначит индивидуальный подход к лечению, а ваше здоровье останется под пристальным наблюдением специалиста на все время лечения.