Главная / Направления / Общая хирургия / Экстренная (ургентная) хирургия / Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Желудочно-дуоденальное содержимое и воздух попадают в брюшную полость и представляют угрозу жизни больного из-за стремительного развития разливного перитонита. Перфорируют как острые, так и хронические язвы, возможна одновременная перфорация нескольких язв. Гастродуоденальное содержимое действует как химический, физический и бактериальный раздражитель. Пациент нуждается в немедленной госпитализации.
- осложнения при обострении язвенной болезни, которые сопровождаются деструкцией и некрозом тканей;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- вредные привычки;
- переполнение желудка пищей;
- стрессовые ситуации, повышающие кислотность желудочного сока, внутрибрюшное давление, внутрижелудочное давление.
Проникновение в язву (дефект слизистой) инфекционных агентов, которые провоцируют местную реакцию и вызывают тромбоз вен желудка.
Тяжесть симптомов зависит от количества желудочно-дуоденального содержимого, попавшего в брюшную полость.
Сначала пациент находится в состоянии с клиникой шока (3-6 часов):
- внезапная сильная (острая) боль в животе («кинжальная боль»);
- передняя брюшная стенка напряжена;
- отсутствует перистальтика;
- холодный пот, лицо бледное, слабость;
- температура тела в норме или снижается;
- артериальное давление снижается;
- больной вынужденно принимает нетипичное положение тела.
Затем наступает период «улучшения» самочувствия (от 6 до 12 часов) через адаптацию организма:
- признаки перитонита нарастают, интоксикация;
- пациента тошнит, рвота;
- сухость в полости рта;
- повышается температура тела;
- артериальное давление нормализуется;
- живот вздутый, задержка стула.
Третьей (через 10-12 часов) является стадия общего перитонита:
- высокая температура тела;
- отсутствует перистальтики;
- пониженное артериальное давление;
- частое поверхностное дыхание;
- обострение черт лица из-за обезвоживания и интоксикации.
- перфорация в брюшную полость;
- прикрытая перфорация (патологическое отверстие прикрывается кусочками пищи, смежными органами или складкой слизистой изнутри органа и поступление содержимого желудка в брюшную полость временно прекращается);
- атипичная перфорация.
Врачи медицинского центра МПКлиник имеют опыт лечения пациентов с перфорированной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. В клинике проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Экстренное оперативное вмешательство производится сразу же после установления диагноза. В послеоперационный период пациенты проходят курс восстановительного лечения в отделении реабилитации. Функционирует круглосуточный и дневной стационар.
Если у Вас возникли вопросы – звоните по телефону!
