Главная / Направления / Общая хирургия / Экстренная (ургентная) хирургия / Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Желудочно-дуоденальное содержимое и воздух попадают в брюшную полость и представляют угрозу жизни больного из-за стремительного развития разливного перитонита. Перфорируют как острые, так и хронические язвы, возможна одновременная перфорация нескольких язв. Гастродуоденальное содержимое действует как химический, физический и бактериальный раздражитель. Пациент нуждается в немедленной госпитализации.

Причины возникновения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • осложнения при обострении язвенной болезни, которые сопровождаются деструкцией и некрозом тканей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • вредные привычки;
  • переполнение желудка пищей;
  • стрессовые ситуации, повышающие кислотность желудочного сока, внутрибрюшное давление, внутрижелудочное давление.
Факторы, провоцирующие перфорацию желудка и двенадцатиперстной кишки

Проникновение в язву (дефект слизистой) инфекционных агентов, которые провоцируют местную реакцию и вызывают тромбоз вен желудка.

Симптомы заболевания

Тяжесть симптомов зависит от количества желудочно-дуоденального содержимого, попавшего в брюшную полость.

Сначала пациент находится в состоянии с клиникой шока (3-6 часов):

  • внезапная сильная (острая) боль в животе («кинжальная боль»);
  • передняя брюшная стенка напряжена;
  • отсутствует перистальтика;
  • холодный пот, лицо бледное, слабость;
  • температура тела в норме или снижается;
  • артериальное давление снижается;
  • больной вынужденно принимает нетипичное положение тела.

Затем наступает период «улучшения» самочувствия (от 6 до 12 часов) через адаптацию организма:

  • признаки перитонита нарастают, интоксикация;
  • пациента тошнит, рвота;
  • сухость в полости рта;
  • повышается температура тела;
  • артериальное давление нормализуется;
  • живот вздутый, задержка стула.

Третьей (через 10-12 часов) является стадия общего перитонита:

  • высокая температура тела;
  • отсутствует перистальтики;
  • пониженное артериальное давление;
  • частое поверхностное дыхание;
  • обострение черт лица из-за обезвоживания и интоксикации.
Типы перфоративных язв по формам
  • перфорация в брюшную полость;
  • прикрытая перфорация (патологическое отверстие прикрывается кусочками пищи, смежными органами или складкой слизистой изнутри органа и поступление содержимого желудка в брюшную полость временно прекращается);
  • атипичная перфорация.
Диагностика и лечение перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в медицинском центре МПКлиник

Врачи медицинского центра МПКлиник имеют опыт лечения пациентов с перфорированной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. В клинике проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Экстренное оперативное вмешательство производится сразу же после установления диагноза. В послеоперационный период пациенты проходят курс восстановительного лечения в отделении реабилитации. Функционирует круглосуточный и дневной стационар.

Если у Вас возникли вопросы – звоните по телефону!