Патогенез, симптомы и лечение синдрома Иценко-Кушинга у человека

Синдром Иценко-Кушинга (или гиперкортицизм) – это патологическое состояние, вызванное чрезмерной продукцией гормонов надпочечников. Заболевание характеризуется разной клинической картиной. Основой лечения синдрома Иценко-Кушинга является нормализация синтеза кортизола – гормона коры надпочечников.

Патогенез синдрома Иценко-Кушинга

Этот патологический процесс может длительно протекать без выраженных клинических проявлений. Патогенез синдрома Иценко-Кушинга связан со следующими факторами:

наличие опухолей в печени, легких или половых органах, продуцирующих гормоны с кортиковидной активностью;
новообразование в коре надпочечников;
Микроаденомная гипофиза.

Часто развитие синдрома провоцируется внешними факторами, среди которых:

черепно-мозговые травмы;
осложненные роды у женщин;
острые инфекционные заболевания;
другие патологические состояния.

Одной из форм является медикаментозный синдром Иценко-Кушинга, возникающий при длительном применении гормональных препаратов, таких как преднизолон, дексаметазон и другие.

Диагноз «эндогенный гиперкортицизм у мужчин» часто ставится на фоне перенесенных травм головы.

Причины вторичного гиперкортицизма индивидуальны. При правильном лечении синдром Иценко-Кушинга редко имеет рецидивы, хотя и относится к хроническим заболеваниям. Выраженная симптоматика может провоцироваться ослаблением иммунитета и нарушениями гормонального баланса (особенно у женщин, связанных с беременностью и родами).

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга у женщин и мужчин

Основные проявления заболевания включают:

значительное увеличение массы тела, связанное с образованием больших жировых отложений;
изящество кожных покровов;
акне.

Для женщин характерны дополнительные симптомы: нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных, а также чрезмерный рост волос на лице по мужскому типу. У мужчин наблюдаются снижение либидо и эректильная дисфункция.

Кроме этого, могут возникать:

повышенная уязвимость;
резкие смены настроения;
постоянные головные боли;
хроническая усталость;
общая слабость;
периодическое повышение АД.

Диагностические мероприятия

Установить диагноз на основе жалоб пациента сложно. Самым надежным и информативным является анализ адренокортикотропного гормона (АКТГ) — при синдроме Иценко-Кушинга его уровень в крови существенно повышен.

Для уточнения диагноза дополнительно назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые помогают определить локализацию опухоли или другие факторы, вызвавшие патологию.

Обязательна дифференциальная диагностика синдрома Иценко-Кушинга, включающая исследования слюны, мочи и проведение тестов на выработку кортизола с провокациями.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

После осмотра пациента и подтверждения диагноза определяют метод лечения. Если обнаружена опухоль гипофиза, обязательно хирургическое удаление новообразования. В восстановительном периоде рекомендуется лучевая терапия. Кроме того, назначается медикаментозное лечение.

У детей лечение начинается с терапевтической стабилизации функции надпочечников. При наличии опухоли гипофиза или коры надпочечников педиатры сначала предлагают курс химиотерапии. Хирургическое вмешательство применяют только при неэффективности консервативной терапии.

Скорость выздоровления зависит от ряда факторов, в частности, от образа жизни пациента.

коррекцию рациона питания;
контроль психоэмоционального состояния;
прохождение курса психотерапии;
ведение активного образа жизни;
прием витаминных препаратов.

При выздоровлении могут возникать боли в мышцах и суставах. Для облегчения дискомфорта не рекомендуется принимать лекарства. Лучшими методами есть теплые ванны с травяными отварами, профессиональный массаж и умеренные физические нагрузки.

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга

Для предотвращения развития синдрома важно:

не употреблять гормональные препараты без назначения врача;
ежегодно проходить обследование турецкого седла – этот рентгенологический метод позволяет выявить изменения формы или «провал» гипофиза на ранних стадиях;
периодически контролировать уровень кортизола в крови.

Если пациенту ранее проводили удаление гипофиза или надпочечников из-за опухолей, необходимо постоянно принимать стероидные препараты.

Обращайтесь к нашей MPClinic – у нас современные методы, опытные специалисты и забота о каждом пациенте!