Травма спинного мозга – механическое повреждение позвоночника и спинного мозга. Вызывает изменения в спинном мозге и во всем организме.
Причины поражения позвоночника можно разделить на 3 группы. К первой относятся деформации, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными. Они соединены с нарушениями строения этого органа. Ко второй группе относятся различные заболевания спинного мозга, возникающие вследствие инфекции, генетической предрасположенности или опухолеобразования. К третьей группе относятся разные виды травм, которые могут быть автономными и сочетаться с переломами позвоночника. К этой группе причин относятся: автомобильные аварии, падения, спортивные травмы (прыжки в воду), промышленные, огнестрельные и ножевые ранения. В основном повреждаются шейно-грудной (C4-Th1) и пояснично-грудной (Th11-L1) сектора, реже – другие.
Клиническая картина патологии определяется степенью тяжести повреждения. Да, существует разница между полным и частичным повреждением спинного мозга. После полного повреждения происходит блокировка всех нервных импульсов и у потерпевшего нет шансов восстановить двигательную активность и чувствительность. Частичная травма предполагает возможность проведения только части нервного импульса, поэтому часть двигательной активности сохраняется и есть возможность ее полного обновления.
Признаки травмы спинного мозга включают в себя:
— нарушение спортивной деятельности;
— боль с чувством жжения;
— потеря чувствительности к прикосновению;
— отсутствие ощущения тепла или холода;
— затруднение свободного дыхания;
— активный кашель без облегчения;
— боль в груди и сердце;
— самопроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Кроме того, среди симптомов поражения спинного мозга специалисты различают потерю сознания, неестественное положение спины или шеи, боль, которая может быть тупой или острой и ощущаться по всему позвоночнику.
Повреждения спинного мозга могут быть разного характера. Поэтому перед началом лечебных мер необходимо определить не только факты самой травмы, но и степень ее тяжести. Сегодня медицина имеет достаточные средства для комплексной и достоверной диагностики заболеваний, связанных с травмой спинного мозга:
— компьютерная и магнитно-резонансная томография;
— люмбальная пункция;
– контрастная миелография.
Компьютерная томография основана на действии рентгеновского излучения и позволяет выявить грубые структурные изменения и возможные кровотечения.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить отек и образование гематомы, а также повреждение межпозвонкового диска.
При помощи миелографии можно найти такие признаки травмы, как переломы и вывихи позвонков и скобок, также поперечных остистых отростков. Кроме того, такая диагностика дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся межпозвонковые суставы, есть ли сужение позвоночного канала, и если есть, то в какой степени.
Спинография необходима во всех случаях ТСМ и должна проводиться в 2 отдельных сеанса. При воспалении спинного мозга люмбальная пункция производится при подозрении на компрессию в результате травмы. Он включает измерение давления спинномозговой жидкости и оценку проходимости субарахноидального пространства или спинномозгового канала. При подтвержденном нарушении проходимости проводили миелографию. Производится посредством введения контрастного вещества, таким образом определяя степень компрессии.
При поражении спинного мозга к сложности диагностической процедуры относится оценка функциональных и неврологических расстройств. Функциональная оценка основывается на подвижности потерпевшего и чувствительности разных частей тела. Неврологические расстройства оценивают по силе мышц. Кроме того, признаком дискинезии является способность самостоятельно двигать бедрами, коленями, стопами, запястьями, мизинцами, большими пальцами и локтями. Эти группы мышц соответствуют сегментам спинного мозга.
Повреждения спинного мозга требуют немедленного лечения, поскольку только в этом случае можно сохранить двигательную активность потерпевшего. Удаленные последствия этой травмы будут зависеть от качества и скорости оказанной квалифицированной медицинской помощи. Тактика лечения и характер оказанной помощи будут напрямую зависеть от тяжести полученной травмы.
Чтобы предотвратить катастрофические последствия для человека с повреждением позвоночника, следует проводить следующие лечебные мероприятия:
— введение препарата, предотвращающего отмирание нервных клеток спинного мозга почти сразу после травмы;
— хирургическое удаление отломков позвонка может сжать и разорвать спинной мозг;
— обеспечение достаточного количества кислорода к клеткам спинного мозга, чтобы предотвратить их дальнейшую гибель. Это происходит путём восстановления кровообращения;
— надежная иммобилизация поврежденных отделов позвоночника;
— хирургическое вмешательство эффективно, если его выполнить в течение первых нескольких часов после травмы;
– дополнительная медицинская помощь при появлении признаков спинального шока;
– необходимо принимать препараты, уменьшающие последствия церебральной гипоксии;
Поскольку спинной мозг не способен к регенерации, использование стволовых клеток для этих целей ускорит выздоровление пациента.
В послеоперационный период в рамках медикаментозной терапии применяются антибактериальные средства для профилактики бактериальных инфекций, стимулирующих работу сосудов, так как риск развития тромбофлебита после операции высок. Также нужно использовать витамины и антигистаминные препараты.
Эта травма почти всегда имеет серьезные последствия для нервно-двигательной системы. Поэтому неотъемлемой частью лечения такие общеукрепляющие процедуры, как массаж, лечебная физкультура и электростимуляция мышц.
Если Вы получили травму позвоночника, Вам необходимо срочно обратиться к нам, и тогда Вы получите: максимально возможное восстановление утраченных физических функций; навыки мобильности в повседневной жизни и обществе после травматической ситуации; восстановление психологического состояния, сохранение положительных эмоций и т.д. Важно отметить, что чем раньше начато лечение и реабилитация после травмы, тем больше шансов на выздоровление. Совместными усилиями мы сможем предотвратить прогрессирование болезни и инвалидности. Со своей стороны, наши специалисты сделают все возможное, чтобы максимально восстановить работоспособность!
Также можете ознакомиться с направлением лечения судороги
