MPClinic − медицина от профессионалов

Колиты, проктиты

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Причины

— постоянный прием лекарства (слабительного, антибиотиков);

— длительная инфекция в кишечнике (они могут попасть разными путями и с разными возбудителями);

— неправильное питание и сочетание алкоголя с острыми блюдами, перекусы на ходу, длительное употребление густой и твердой пищи;

— хронический колит также может развиться в результате воздействия радиации;

— генетическая предрасположенность к таким заболеваниям;

— отравление мышьяком или свинцом;

— воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы;

— сильное нервно-психическое переутомление.

Симптомы колита:

— боли в животе;

— нарушение частоты стула;

— частое вздутие живота;

— ворчание в животе;

– болезненность живота при пальпации;

— понос с частицами слизи, изредка – с примесью крови;

— при бактериальных инфекциях – водянистый стул (2-20 раз в сутки);

— частые ошибочные позывы к дефекации;

— отсутствие аппетита;

— недомогание, понижение работоспособности.

Диагностика

Исследование и лечение в данной области проводят гастроэнтерологи и колоректологи. При появлении первых симптомов следует обратиться за консультацией и провести первичное обследование. Во-первых, при обращении к врачу необходимо сдать анализ кала, который даст достаточно информации о нормальной работе кишечника и кишечных инфекциях (и их типах).

Исследование проводится с помощью:

— ирригоскопия – рентгенологическое исследование просвета кишки с предварительно заполненными светоотражающими веществами;

— ректороманоскопия – осмотр небольшого участка толстой кишки (до 30 см) с помощью специального эндоскопа (проктоскопа), вводимого через задний проход;

— колоноскопия – исследование, аналогичное предыдущему методу, но во время этого исследования исследуется больший отрезок кишки (до 1 м).

Для качественного и полного обследования нужно правильно подготовить и очистить кишечник.

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное УЗИ.

После диагностики колита лечение может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Лечение такого заболевания следует начинать с мягкой диеты. Последующее лечение будет зависеть от конкретной причины заболевания. Если причиной является прием антибиотиков – все препараты отменяются (по возможности), при кишечной инфекции – наоборот назначаются антибиотики.

Кроме того, лечение хронического колита может сопровождаться приемом спазмолитиков, стимуляторов моторики кишечника, противодиарейных и противовоспалительных средств. Особенно острые формы заболевания неотделимы от глюкокортикоидов.

Инфекционный колит:

  • антибактериальные противогрибковые средства с учетом чувствительности микроорганизмов. Предпочтение отдают таблетированным формам препаратов;
  • восполнение утраченной жидкости и минералов: растворами для приема внутрь, внутривенное введение;
  • прием сорбентов;
  • пробиотики и пребиотики;
  • ферменты;
  • симптоматическая терапия (противовоспалительные средства, спазмолитики и др.)

Ишемический колит

  • консервативное лечение (щадящая диета, смягчающие стул, лекарства для улучшения кровотока, дезагреганты, витаминные препараты, дезинтоксикационное лечение, восполнение баланса электролитов и жидкости, гемотрансфузия (при показаниях), антибактериальные препараты);
  • хирургическое лечение.

Показаниями для срочного хирургического лечения служат:

  • перфорация, толстокишечная непроходимость. В таком случае удаляется участок кишки, с последующей санацией и дренированием брюшной полости.
  • плановое оперативное лечение показано больным при сужении (стриктуре) толстого кишечника без явлений острой кишечной непроходимости.

Эффективность комплексного лечения колита достигается за счет одновременного лечения с физиотерапевтическими процедурами, также показано применение минеральных вод для санаторно-курортного лечения.

Кроме того, своевременная профилактика снизит риск появления колита у пациентов. В комплекс профилактических мер входит соблюдение диеты, включающей очень мягкую пищу. Также следует контролировать, насколько хорошо обращаться с продуктом, прежде чем его использовать пациент. Лучше отдать предпочтение термической обработке, что снизит риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, являющихся источником инфекции.

Пациентам необходимо контролировать количество глюкозы и холестерина в крови, чтобы исключить риск развития ишемического колита. Наибольшее внимание лечение следует уделять при наличии сопутствующих заболеваний, которые могут привести к колиту.

Проктит — это боль и воспаление слизистой прямой кишки, вызываемое инфекцией, половыми и аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или вредными веществами.

Основные причины:

— постоянные запоры;

— механические повреждения;

— наличие геморроя вне зависимости от стадии;

— анальная трещина;

— острые кишечные инфекции – кампилобактериоз, сальмонеллез, дизентерия;

— простатит, цистит, вагинит, вульвовагинит, переохлаждение;

— заражение глистами;

— последствия гонореи (гонококковый проктит);

— осложнение туберкулеза или сифилиса;

-заболевание также может развиться в результате лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований органов малого таза (лучевой проктит);

— отрицательное влияние условно-патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, стрептококк и кишечная палочка;

— злоупотребление алкоголем;

– часто употребляются в пищу слишком острые, соленые и копченые блюда.

Симптомы:

— боль или дискомфорт;

— кровавые или красные стулы;

— кровь в унитазе;

— кровь на туалетной бумаге;

— частые позывы на дефекацию.

Диагностика

Врачи могут диагностировать проктит, взяв историю болезни, проведя физический осмотр и ректороманоскопию (при которой используется специальная тонкая трубка для осмотра прямой кишки). Врачи также могут сделать биопсию слизистой и, если необходимо, взять кал на анализ; также может потребоваться посев для определения типа инфекции, вызывающей симптомы проктита.

Лечение хронического проктита, как и острой формы заболевания, проводится с помощью медикаментозной терапии наряду с местной терапией. Общие показания к проктиту (в зависимости от формы заболевания):

  • кортикостероиды;
  • антибактериальные препараты;
  • противопаразитарные;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • болеутоляющие, особенно если диагностирован острый проктит с осложнениями.

Местное лечение включает использование суппозиториев, клизм и мазей. Лечебная схема составляется индивидуально проктологом с учетом анамнеза. Проктит легко поддается лечению, если вовремя выявить патологию и точный диагноз.

В клинике уделяется большое значение лечению данных заболеваний. В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. В зависимости от тяжести заболеваний вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения.

Запись на прием
Заказать звонок