Новообразования в головном мозге

Опухоли головного мозга (ПГМ) или рак головного мозга – это группа внутричерепных опухолей, которые могут поражать ткань головного мозга и мозговые железы (гипофиз и эпифиз), их мембраны, кровеносные сосуды или нервы. Первичные опухоли могут быть доброкачественными (характеризуются медленным ростом и четкими границами) и злокачественными, когда опухоли быстро развиваются и проникают в здоровые участки мозга.

Опухоли головного мозга делят на:

— первичные, происходящие из ткани мозга, мозговых оболочек и черепных нервов, являются результатом нормального деления клеток;

– вторичные (метастатические) распространения вследствие гематогенного или лимфатического распространения. Такие опухоли всегда классифицируются как злокачественные (они возникают из раковых клеток и быстро развиваются).

Доброкачественная опухоль считается злокачественной, если она расположена в очень важной области головного мозга (критической области) и угрожает жизни пациента из-за своих значительных размеров.

Достоверных сведений о причинах этой патологии нет. Онкология (опухоли головного мозга) может развиться независимо от возраста. Существуют некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность развития опухоли мозга:

— преклонный возраст;

— влияние радиации (длительная лучевая терапия);

— длительное воздействие вредных и токсических веществ;

— генетическая предрасположенность;

— нарушение работы иммунной системы;

— тяжелые поражения головного мозга и др.

Виды опухолей головного мозга определяются клетками, образующими ее.

Наиболее распространенным видом рака головного мозга являются глиальные, развивающиеся из глиальных клеток, вспомогательных клеток нервной ткани (эпендимомы, глиомы, астроцитомы), опухолей.

Следующей по частоте диагностирования группой являются менингиомы. Они образованы жесткой тканью мозговой оболочки. Далее появляются гемангиомы, возникающие из клеток кровеносных сосудов головного мозга.

Реже встречаются опухоли гипофиза (аденомы гипофиза) и черепных нервов (невриномы), а также эпендимомы, лимфомы и медулобластомы.

Во вторую группу вошли метастазы, образовавшиеся в головном мозге из метастазов других опухолевых очагов.

Апластические опухоли головного мозга встречаются очень редко и являются серьезной патологией, возникающей в эмбриогенезе.

Стадии рака головного мозга

Злокачественные опухоли головного мозга классифицируют по морфологическим характеристикам клеток. Опухоли головного мозга делят на низкую злокачественность (I-II степени) и высокую злокачественность (III-IV степени).

И стадия – образовавшиеся клетки почти не отличаются от нормальных клеток. Опухоль растет медленно и не трогает окружающие ткани;

II стадия – опухолевые клетки дифференцируются от нормальных клеток. Опухоль растет медленно и меньше поражает окружающие ткани;

III стадия – опухолевые клетки значительно отличаются от нормальных клеток. Образование быстро развивается, и скопления пораженных клеток могут трансформироваться в другие ткани, определять регионарные метастазы;

IV стадия – значительно атипичные клетки. Развивается быстро, поражает окружающие ткани и вызывает отдаленные метастазы.

Симптомы опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга могут не проявляться в начале заболевания. Общее клиническое состояние пациента ухудшается по мере роста опухоли в зависимости от размера опухоли, места ее возникновения, скорости роста и тяжести опухоли вокруг поражения. Наиболее распространенные симптомы включают:

— головная боль локального характера (жесткая, пульсирующая), которую трудно снять обезболивающими;

— постоянное повышение внутричерепного давления;

— постоянное головокружение;

— тошнота, рвота (независимо от еды);

— во время пальпации ощущается пульсация;

— двигательные и эмоциональные расстройства;

— судороги;

— изменения психологических и личностных характеристик (изменения сознания, памяти, внимания и т.п.);

— симптомы фокальной невропатии (параличи, нарушения зрения, слуха, координации).

Диагностика опухолей головного мозга может быть сложной из-за симптомов, которые могут указывать на другие заболевания. Важно обратиться за помощью к опытному специалисту.

Диагностика начинается с первичной консультации нейрохирурга, в ходе которой врач разговаривает с пациентом, проверяет зрение, слух, рефлексы, координацию.

Если есть подозрение на опухоль головного мозга, пациенты будут исследованы на:

— КТ исследования;

— магнитно-резонансная томография;

— позитронно-эмиссионная томография;

– однофотонный эмиссионный КТ.

Для определения степени инвазии опухолевыми клетками и их структуры пациенту необходимо провести стереотаксическую пункционную биопсию, на основании которой можно поставить окончательный диагноз.

Лечение опухолей головного мозга

В отличие от образований других органов опухоли головного мозга расположены в ограниченном пространстве внутри черепа. Любая опухоль в черепе, даже небольшая, может сдавливать мозговую ткань и повышать давление внутри черепа. Доброкачественные опухоли головного мозга, достигающие определенных размеров, могут привести к смерти. Поэтому в стратегии лечения рака головного мозга приоритетом является ранняя диагностика и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Для борьбы с этой патологией используются следующие методы:

— хирургическое лечение;

— радиотерапия;

— химиотерапия;

– консервативное лечение.

Хирургическое вмешательство является классическим способом борьбы с раком мозга. Если операция проводится на ранних стадиях заболевания, у пациента есть шанс полностью выздороветь. На запущенных стадиях хирургическое вмешательство может облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента. В практике нейрохирургии для удаления новообразований часто используются лазерные и ультразвуковые методы (в случаях, когда опухоль очень велика или расположена в области мозга, к которому хирурги не имеют доступа).

Лучевая и химиотерапия используется для уменьшения опухоли и предотвращения ее роста.

Химиотерапия может являться отдельным или дополнительным лечением аномального накопления клеток в структурах мозга. Химиотерапевтические препараты действуют на уничтожение злокачественных клеток и предотвращение метастазирования.

Побочными эффектами лучевой и химиотерапии могут быть общая слабость, сонливость, головокружение, временное выпадение волос, тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры тела, озноб.

Консервативное лечение опухолей головного мозга поддерживает и используется для уменьшения давления опухоли на ткани мозга и уменьшения симптомов. Это лечение включает в себя прием обезболивающих, противорвотных, успокаивающих и психотропных препаратов. Для уменьшения отека головного мозга больному предназначены глюкокортикоиды. Важно понимать, что консервативные подходы могут дать временное облегчение и не устранить причину заболевания. Как дополнительная терапия медикаментозная терапия значительно улучшает качество жизни пациента.