Інфаркт міокарда — це пошкодження і некроз окремих ділянок серця внаслідок недостатнього кровопостачання або зупинки кровотоку по коронарних артеріях. При цьому уражена частина м’яза відмирає, тобто виникає некроз, що є гострим станом і вимагає термінової медичної допомоги. Інфаркт може викликати незворотні зміни в серцевому м’язі і призвести до зупинки серця.
Найпоширенішою причиною серцевого нападу є звуження кровоносних судин. Головною причиною хвороби є атеросклероз, при якому в стінках артерій відкладаються холестерин та інші ліпіди і утворюються атеросклеротичні бляшки, що звужують просвіт удин.
Інфаркт може початися під час надмірного фізичного або емоційного навантаження, але часто інфаркт розвивається без певних причин, вночі під час сну або вранці. Розвитку інфаркту міокарда сприяють: куріння, малорухомий спосіб життя, ожиріння, спадковість, підвищений артеріальний тиск (гіпертонія), підвищений рівень холестерину у крові, цукровий діабет, стрес , зловживання алкоголем.
Найчастіше інфаркт міокарда виникає внаслідок закупорки артерії кров’яними згустками (тромбами), які створюються в судинах на поверхні атеросклеротичних бляшок. Тромбоутворення також тісно пов’язане з підвищеною в’язкістю крові, яка має місце при ішемічній хворобі серця. Повне або часткове припинення кровопостачання відповідної ділянки серцевого м’яза протягом 15-20 хвилин призводить до незворотних змін (вогнищевого омертвіння) у серцевому м’язі і розладу серцевої діяльності.
Хоча типовими симптомами серцевого нападу є біль у грудях і задишка, симптоми можуть відрізнятися. Найпоширеніші симптоми серцевого нападу включають:
- ущільнення в грудях;
- біль у грудях, спині, щелепі чи інших частинах верхньої частини тіла, який триває більше кількох хвилин або повертається;
- задишка;
- пітливість;
- нудота або розлад шлунку;
- тривога або відчуття «близько до смерті»;
- відчуття, ніби ви ось-ось втратите свідомість;
- прискорений пульс;
- запаморочення.
Без спеціального обладнання та лабораторних досліджень гострий інфаркт міокарда важко визначити і поставити точний діагноз неможливо.
Пацієнтам з подібними симптомами спочатку необхідно зробити якісну ЕКГ і експрес-тест на тропонін (маркер ураження міокарда). За допомогою електрокардіограми лікарі можуть визначити стадію захворювання, локалізацію некрозу. Але цього недостатньо для успішного лікування. Часто потрібні дослідження, які включають:
- ехокардіографію;
- коронарографію;
- лабораторні дослідження: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на серцеві білки.
При необхідності лікар призначить для консультації інших спеціалістів.
Основним принципом надання першої допомоги є відновлення кровопостачання ішемізованої ділянки. Це може статися багатьма способами, від медикаментів до хірургічного втручання.
Своєчасне лікування може знизити частоту ускладнень. Процес складається з кількох етапів:
— до надходження — надається бригадою швидкої медичної допомоги;
— стаціонар — кардіологи та кардіохірурги;
— реабілітаційний етап – спрямований на відновлення функції серцевого м’яза;
— амбулаторія — залежить від пацієнта і того, наскільки він буде дотримуватися порад лікаря і правильного способу життя.
Застосовувані препарати:
— антикоагулянтні препарати;
— нітрогліцерин;
— тромболітичні (розривні) препарати;
— антиаритмічні засоби;
— болезаспокійливі засоби.
Існують хірургічні процедури:
— черезшкірне коронарне втручання — використання пристрою на основі катетера, який вставляється у велику кровоносну судину (зазвичай біля верхньої частини стегна).
— аортокоронарне шунтування (хірургія на відкритому серці, шунтування або АКШ) передбачає видалення кровоносної судини з іншої частини тіла (зазвичай грудей, руки або ноги) і використання її для створення обхідного шляху для крові. Це перенаправляє кров до заблокованої частини артерії (або кількох артерій; подвійний шунт обходить обидві артерії, потрійний шунт тощо).
Звернувшись до нашого медичного центру, Вас чекає підтримка кваліфікованих спеціалістів та уважний, чуйний і доброзичливий персонал; діагностика та аналіз у власній лабораторії; можливість отримати консультацію відповідних спеціалістів.
Також можете ознайомитись із напрямком Ішемічна хвороба серця
