Черепно-мозговая травма – это повреждение костей черепа или мягких тканей, таких как мозговая ткань, кровеносные сосуды, нервы, мозговые оболочки. Различают две группы черепно-мозговых травм: открытые и закрытые.
При открытой черепно-мозговой травме повреждаются:
— кожа,
— апоневроз
— дно раны – кость или более глубокие ткани.
Проникающим считается ранение, при котором повреждена твердая мозговая оболочка. Частным случаем проникающей травмы является оторея вследствие перелома основания черепа.
При закрытой черепно-мозговой травме апоневроз не повреждается, но возможно повреждение кожи.
Все черепно-мозговые травмы делятся на:
— сотрясение мозга – нет постоянного нарушения функции мозга. Все симптомы, возникающие после сотрясения мозга, как правило, исчезают со временем (в течение нескольких дней). Постоянство симптомов является признаком более серьезного поражения мозга. Основными критериями тяжести сотрясения являются длительность (от секунд до часов) и последующая глубина потери сознания и состояния амнезии. Неспецифические симптомы: тошнота, рвота, бледность кожи, сердечная недостаточность.
— сдавливание мозга – гематома, постороннее тело, воздух, очаги удара.
— ушибы головного мозга: легкой, средней и тяжелой степени.
— диффузное аксональное повреждение.
— субарахноидальное кровоизлияние.
Травмы головы могут вызвать следующие симптомы:
- головная боль,
- головокружение,
- тошнота и рвота,
- потеря сознания,
- путаница,
- шум в ушах,
- галлюцинации, бред,
- амнезия (частичная или полная),
- кровотечение из носа или ушей,
- ожоги, ушибы головы, отеки и гематомы, открытые переломы,
- напряженные мышцы шеи,
- возможна утечка спинномозговой жидкости из уха, переломы шеи и основания черепа.
Большинство легких травм головы остаются недиагностированными, поскольку принято считать, что легкий ушиб головы не имеет последствий. Однако последствиями ЧМТ обычно являются:
- нарушение координации движений, походки, дисфункции верхних конечностей,
- нарушение сна, усталость,
- беспричинная тревога, апатия, раздражительность,
- нарушение внимания и памяти, снижение умственной работоспособности,
- нарушение органов чувств (зрения, слуха, осязания),
- медицинские осложнения: приобретенная эпилепсия, отек или гидроцефалия.
Диагностика включает в себя многократное исследование заболевания головного мозга пациента. В частности, люмбальная пункция для исследования давления, прозрачности и состава спинномозговой жидкости, церебральная ангиография и визуализация головного мозга. Ангиография позволяет определить предмет и характер повреждения. Распространено пробное сверление черепа. Подобные исследования позволяют получить максимально точную информацию о травме и полости черепа.
Лечение ЧМТ делится на два этапа: острый (устранение симптомов, непосредственно связанных с травмой, что может потребовать хирургического вмешательства) и реабилитационный (включая медицинское восстановление после травмы и реабилитацию потери функции вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы).
Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мер. При поступлении больного в больницу с тяжелой травмой черепа проводят реанимационные мероприятия – восстановление сердечно-дыхательной и мозговой деятельности.
При открытой черепно-мозговой травме хирургическая обработка раны – удаление мягких тканей, удаление костных отломков, сгустков крови и обломков мозга, наложение швов. При обнаружении внутричерепной гематомы в некоторых случаях производится обработка отверстия.
При шоковом синдроме пациент отдыхает. Активация происходит, когда вы чувствуете себя лучше. Лечение сотрясения мозга включает прием медикаментов, в том числе успокаивающих, десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, назначенных врачом, и эффективную физиотерапию. Сотрясение мозга требует постельного режима, а его продолжительность зависит от тяжести травмы.
Важную роль в эффективности реабилитации играет время: реабилитационные мероприятия следует начинать в течение 1 месяца после травмы (в зависимости от степени травмы).
Поражение головного мозга чревато своей непредсказуемостью. Травмы могут привести ко многим разным вариантам развития события, поэтому каждый конкретный случай специалисты центра рассматривают индивидуально. В нашем центре проводится комплекс мероприятий по реабилитации пациентов с ЧМТ. Главная задача – восстановить проводимость нервных импульсов. Да, наши специалисты делают все возможное, чтобы людям с черепно-мозговыми травмами было лучше и комфортнее!
Также можете ознакомиться с направлением лечения тремор, гиперкинеза
