Желчнокаменная болезнь – это образование камней в желчном пузыре и желчных протоках.
При повышении концентрации соли вследствие холестаза или нарушении обмена веществ камни могут образовываться в течение 1 месяца, а процесс образования может занять несколько месяцев. Провоцирующими факторами могут быть состояния, которые можно изменить (модифицированные) и состояния, на которые невозможно повлиять (немодифицированные).
Другие причины желчнокаменной болезни включают следующее:
— диеты и длительное голодание;
— употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;
— избыточный вес;
— прием некоторых лекарственных средств (фибраты, эстрогены);
— заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, вирусные гепатиты;
— беременность;
— злоупотребление алкоголем.
Обычно расположение камней в желчном пузыре никак не дает о себе знать, но при переедании или во время рывочной езды они могут попадать в желчные протоки, вызывая эпизод желчной колики, имеющий следующие симптомы:
— сильные боли в правой грудной клетке или верхней части живота;
— тошнота и рвота;
— тяжесть в верхней части живота;
— горечь во рту, чаще всего утром;
— неприятный запах изо рта.
Диагноз устанавливается с помощью визуализационных исследований посредством ультразвукового и рентгенологического исследования органов брюшной полости. Также дополнительно производятся лабораторные исследования. Важно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания, которые могут вызвать боли в верхней части живота: язва желудка, перфорация, перикардит и т.д.
Итак, диагностика желчнокаменной болезни включает:
— УЗИ органов брюшной полости – золотой стандарт диагностики ЖКХ, позволяющий определить камни в желчном пузыре или желчных протоках, их размер и количество, а также оценить характер воспалительного процесса;
— общий и биохимический анализ крови;
— компьютерная томография с контрастом;
— МРТ;
— МР-холангиография;
— эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
— ЭГДС.
Если болезнь не характеризуется частыми приступами, врачи могут выбрать выжидательную стратегию вместе с приемом препаратов, способных растворять определенные виды камней. Кроме того, были введены части системы питания.
Хирургическое лечение ЖКХ применяется при неэффективности консервативной терапии и заключается в удалении желчного пузыря вместе с конкрементами. В основном это лапароскопическая холецистэктомия – в ходе этой операции в брюшной стенке формируют 3-4 маленьких (5-10мм) проколы, через которые вводится специальный микроинструментарий. Под контролем видеокамеры удаляется желчный пузырь и извлекается из брюшной полости через один из проколов. Также применяется открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря проводится через разрез в правом подреберье. После операции остается значительный (около 10-12 см) рубец.
Основными мерами профилактики развития желчнокаменной болезни является соблюдение здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, умеренную физическую активность, контроль тяжести. Важно также своевременное лечение желудочно-кишечных расстройств. При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы предотвратить осложнения.
В нашей клинике диагностика и лечение патологии желудочно-кишечного тракта проводится под чутким руководством внимательных сертифицированных специалистов на новейшем оборудовании ведущих производителей медицинского оборудования. Врачи используют все доступные современные методы лечения, полностью придерживаясь принципов доказательной медицины. Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную схему лечения с учетом стадии заболевания, сопутствующей патологии пациента и многих других факторов.
