MPClinic − медицина від професіоналів

Коліти, проктити

Коліт – це запалення слизової оболонки товстого кишечника.

Причини
  • постійний прийом ліків (проносних, антибіотиків);
  • тривала інфекція в кишечнику (вони можуть потрапити різними шляхами і з різними збудниками);
  • неправильне харчування та поєднання алкоголю з гострими стравами, перекушування на ходу, тривале вживання густої та твердої їжі;
  • хронічний коліт також може розвинутися внаслідок впливу радіації;
  • генетична схильність до таких захворювань;
  • отруєння миш’яком або свинцем;
  • запалення жовчного міхура або підшлункової залози;
  • сильна нервово-психічна перевтома.
Симптоми коліту
  • біль у животі;
  • порушення частоти випорожнень;
  • часте здуття живота;
  • бурчання в животі;
  • хворобливість живота при пальпації;
  • пронос з частинками слизу, зрідка – з домішкою крові;
  • при бактеріальних інфекціях – водянисті випорожнення (2-20 раз на добу);
  • часті помилкові позиви до дефекації;
  • відсутність апетиту;

нездужання, зниження працездатності.

Діагностика

Дослідження та лікування в цій галузі проводять гастроентерологи та колоректологи. При появі перших симптомів слід негайно звернутися за консультацією та провести первинне обстеження. По-перше, при зверненні до лікаря необхідно здати аналіз калу, який дасть достатньо інформації про нормальну роботу кишечника та кишкових інфекціях (та їх типах).

Дослідження проводиться за допомогою:

  • іригоскопія – рентгенологічне дослідження просвіту кишки з попередньо заповненими світловідбиваючими речовинами;
  • ректороманоскопія – огляд невеликої ділянки товстої кишки (до 30 см) за допомогою спеціального ендоскопа (проктоскопа), що вводиться через задній прохід;
  • колоноскопія – дослідження, аналогічне попередньому методу, але під час цього дослідження досліджується більший відрізок кишки (до 1 м).

Для якісного і повного обстеження необхідно правильно підготувати і очистити кишечник.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити додаткове УЗД.

Після діагностики коліту лікування може тривати від кількох днів до кількох місяців. Лікування такого захворювання слід починати з м’якої дієти. Подальше лікування буде залежати від конкретної причини захворювання. Якщо причиною є прийом антибіотиків – всі препарати скасовуються (по можливості), при кишковій інфекції – навпаки призначаються антибіотики.

Крім того, лікування хронічного коліту може супроводжуватися прийомом спазмолітиків, стимуляторів моторики кишечника, протидіарейних і протизапальних засобів. Особливо гострі форми захворювання невіддільні від глюкокортикоїдів. Так, інфекційний коліт:

  • антибактеріальні, протигрибкові засоби з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Перевагу віддають таблетованим формам препаратів;
  • заповнення втраченої рідини і мінералів: розчинами для прийому всередину, внутрішньовенне введення;
  • прийом сорбентів;
  • пробіотики і пребіотики;
  • ферменти;
  • симптоматична терапія (протизапальні засоби, спазмолітики і ін.)

Ішемічний коліт

  • консервативне лікування (щадна дієта, препарати, що пом’якшують стілець, ліки для поліпшення кровотоку, дезагреганти, вітамінні препарати, дезінтоксикаційне лікування, заповнення балансу електролітів і рідини, гемотрансфузія (при показаннях), антибактеріальні препарати);
  • хірургічне лікування.

Показаннями для термінового хірургічного лікування служать:

  • перфорація, товстокишечна непрохідність. В такому випадку видаляється ділянка кишки, з наступною санацією і дренуванням черевної порожнини.
  • планове оперативне лікування показано хворим у разі звуження (стриктури) товстого кишечника без явищ гострої кишкової непрохідності.

Ефективність комплексного лікування коліту досягається за рахунок одночасного лікування з фізіотерапевтичними процедурами, також показано застосування мінеральних вод для санаторно-курортного лікування.

Крім того, своєчасна профілактика знизить ризик виникнення коліту у пацієнтів. У комплекс профілактичних заходів входить дотримання дієти, що включає дуже м’яку їжу. Також варто контролювати, наскільки добре поводитися з продуктом, перш ніж його використовувати пацієнт. Краще віддати перевагу термічній обробці, що знизить ризик потрапляння в організм хвороботворних мікроорганізмів, які є джерелом інфекції.

Пацієнтам необхідно контролювати кількість глюкози і холестерину в крові, щоб виключити ризик розвитку ішемічного коліту. Найбільшу увагу лікування слід приділяти при наявності супутніх захворювань, які можуть призвести до коліту.

Проктит — це біль і запалення слизової оболонки прямої кишки, що спричиняється інфекцією, статевими й аутоімунними захворюваннями, такими як хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт чи шкідливими речовинами.

Основні причини:

– постійні запори;
– механічні пошкодження;

– наявність геморою незалежно від стадії;

– анальна тріщина;

– гострі кишкові інфекції – кампілобактеріоз, сальмонельоз, дизентерія;

– простатит, цистит, вагініт, вульвовагініт, переохолодження;

– зараження глистами;

– наслідки гонореї (гонококовий проктит);

– ускладнення туберкульозу або сифілісу;

-захворювання також може розвинутися внаслідок променевої терапії при лікуванні злоякісних новоутворень органів малого тазу (променевий проктит);

– негативний вплив умовно-патогенних мікроорганізмів, таких як стафілокок, стрептокок і кишкова паличка;

– зловживання алкоголем;

– часто вживаються в їжу занадто гострі, солоні і копчені страви.

Симптоми:

– біль або дискомфорт;

– криваві або червоні випорожнення;

– кров в унітазі;

– кров на туалетному папері;

– часті позиви на дефекацію.

Діагностика

Лікарі можуть діагностувати проктит, взявши історію хвороби, провівши фізичний огляд і ректороманоскопію (під час якої використовується спеціальна тонка трубка для огляду прямої кишки). Лікарі також можуть зробити біопсію слизової оболонки та, якщо необхідно, взяти кал на аналіз; також може знадобитися посів для визначення типу інфекції, яка викликає симптоми проктиту.

Лікування хронічного проктиту, як і гострої форми захворювання, проводиться за допомогою медикаментозної терапії, поряд з місцевою терапією. Загальні показання до проктиту (в залежності від форми захворювання):

  • кортикостероїди;
  • антибактеріальні препарати;
  • протипаразитарні;
  • протигрибкові;
  • протизапальні;
  • антибіотики;
  • сульфаніламіди;
  • болезаспокійливі, особливо якщо діагностовано гострий проктит з ускладненнями.

Місцеве лікування включає використання супозиторіїв, клізм і мазей. Лікувальна схема складається індивідуально проктологом з урахуванням анамнезу. Проктит легко піддається лікуванню, якщо вчасно виявити патологію і поставити точний діагноз.

У клініці приділяється велике значення лікуванню даних захворювань. У нашому центрі працюють висококваліфіковані та делікатні лікарі-колопроктологи, які володіють передовими методами діагностики та лікування. Залежно від тяжкості захворювань, вам можуть запропонувати консервативний або оперативний метод лікування.

Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Панкреатит, Холецистит

Запис на прийом
Замовити дзвінок