Хвороба Рейно – захворювання невідомої етіології з рефлекторними судомами кінцівок. Кров або раптово перестає надходити в ці судини, або надходить недостатньо крові. Ця реакція виникає на вплив холоду або емоційний сплеск.
Залежно від фактора схильності первинна форма хвороби Рейно (ідіопатична форма) має легкий перебіг, а вторинна форма має назву синдрому Рейно. Синдром Рейно виникає на тлі захворювань сполучної тканини (наприклад, системного червоного вовчака).
Ідіопатична форма хвороби Рейно зустрічається частіше і доставляє пацієнту певний дискомфорт. При цьому точна причина цього порушення ще не встановлена. Небезпека при Рейно полягає в ризику можливих ушкоджень шкіри – виразок, пошкоджень шкіри.
Тому синдром Рейно є ознакою серйозного патологічного стану в організмі, пов’язаного з ураженням сполучної тканини. Крім того, факторами схильності до синдрому є:
– вплив низьких температур, переохолодження;
– тиск;
– інфікування;
– ендокринні проблеми;
– вплив вібрації на організм;
– отруєння алкоголем, нікотином, важкими металами;
– травмування;
– багатогодинна робота, пов’язана з монотонною фізичною працею;
– прийом деяких ліків.
Клінічна картина феномену Рейно складається з трьох послідовних фаз:
– під впливом холоду або емоційного перевантаження звужується просвіт судин, порушується приплив крові до пальців, самі пальці біліють, хворий відчуває оніміння, печіння або поколювання;
– при збереженні пальців спазм судин, вони синіють і болючі;
– при зігріванні або спонтанно через 10-15 хвилин спазм проходить, відновлюється кровотік, червоніють руки і підвищується температура тіла.
Ці зміни зазвичай симетричні і двосторонні. Деякі пацієнти можуть не мати трифазних змін, а натомість бути двофазними або монофазними. Ця зміна також може спостерігатися на інших ділянках шкіри (кінчик носа, вушні раковини, губи), але ця зміна менш поширена. Якщо феномен Рейно існує тривалий час, протягом декількох років, на пальцях рук можуть з’явитися трофічні виразки через поганий кровообіг.
Виділяється дві форми феномена Рейно. Їх клінічні прояви однакові, а відмінності тільки в причинах появи:
- синдром Рейно – проявляється на тлі різних захворювань, найбільш часто ревматологічних;
- хвороба Рейно – є самостійним захворюванням. Диференціювати хворобу Рейно і синдром Рейно, симптоми яких не мають відмінностей, може тільки фахівець.
– аналіз скарг (послідовні зміни кольору шкіри пальців: блідість, синці, ціаноз);
– аналіз минулої історії хвороби, включаючи запитання про те, як хвороба почалася та тривала;
– загальний огляд.
При відсутності на момент огляду клінічних ознак проводять провокаційну холодову пробу. Типові симптоми виникають, якщо присутній феномен Рейно.
Щоб правильно визначити, необхідні такі перевірки:
– загальний аналіз крові;
– перевірити капіляри нігтьового ложа;
– перевірити кров на маркери можливого фонового захворювання;
– реоангіографія та плетизмографія для оцінки кровотоку та стану судин кінцівок;
– УЗД нирок;
– консультація ревматолога, невролога.
Лікувальна стратегія полягає в першу чергу в усуненні провокуючих факторів. Далі медикаментозне лікування блокаторами кальцієвих каналів, знеболюючими.
Важливим етапом лікування є зміна способу життя пацієнта. Так, важливо відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю, куріння) і уникати переохолоджень.
У зв’язку з відсутністю результатів медикаментозної терапії та високим ризиком некрозу пальця постало питання про оперативне втручання (торакальна симпатектомія).
Комплексний підхід до забезпечення задовільного кровообігу допоможе знизити ризик хвороби:
– одягати рукавички;
– вести здоровий спосіб життя і відмовитися від куріння, алкоголю, кави та судинозвужувальних препаратів;
– не сприймати стрес.
– уникати переохолодження, контроль рівня стресових факторів;
– уникати самолікування, оскільки деякі препарати можуть викликати спазм судин.
В нашій клініці працюють професійні лікарі з великим досвідом медичної практики. Основним завданням медичного персоналу клініки є надання медичної допомоги всім пацієнтам, які до нас звертаються. Ми приділяємо увагу кожному клієнту та використовуємо індивідуальний підхід, враховуючи всі побажання та відгуки.
Також можете ознайомитись із напрямком лікуванням Системний червоний вовчак
