Пластика ахиллова сухожилия

Ахиллово (пяточное) сухожилие, которое иногда называют просто ахиллом, проходит между пяточной костью и трехглавой мышцей, обеспечивает движение стопы при ходьбе, беге, прыжках. Из всех сухожилий, которые есть в человеческом организме, ахиллово сухожилие самое крупное и крепкое, и одновременно это самый уязвимый участок голени. Интенсивные нагрузки, которым подвергается пяточное сухожилие, а также неудачные движения, удары, падения могут привести к его травмам, наиболее серьезными из которых являются разрыв и отрыв. Для этой травмы характерны такие симптомы:

• выраженный болевой синдром, боль усиливается при попытке движения;
• отек задней части голени, образование гематомы (обычно развиваются на протяжении 10-40 минут с момента травмы);
• над местом разрыва прощупывается впадина;
• нарушена подвижность стопы, невозможно ее согнуть, вытянуть, приподняться на носках:
• пациент ощущает, что что-то “лопнуло” или произошел “резкий удар” по ноге.

Пластика ахиллова сухожилия – это операция, которая позволяет восстановить его целостность, размеры и функцию.

Показания к пластике ахиллова сухожилия

Если при надрыве ахилла в ряде случаев можно обойтись проведением консервативной терапии (длительным обездвиживанием голени), то когда происходит разрыв ахиллова сухожилия, операция является единственным эффективным методом лечения. Показания к операции на ахилловом сухожилии:

• полный разрыв;
• отрыв сухожилия от пяточной кости;
• врожденное или приобретенное укорочение сухожилия, а также другие патологии строения.

Подготовка к операции на ахилловом сухожилии

При подозрении на разрыв пяточного сухожилия или наличии других показаний к операции проводится УЗИ/МРТ для уточнения локализации разрыва и его объема. С учетом этих данных выбирается оптимальная техника проведения операции. Также обязательно проводятся комплексное предоперационное обследование (анализы, ЭКГ) и консультация анестезиолога. Операция выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией.

Виды операций на ахилловом сухожилии

Операция на пяточном сухожилии может быть направлена на восстановление его целостности (сшивание разрыва), укорочение растянутого сухожилия или удлинение короткого. Пластика ахиллова сухожилия при разрывах может проводиться разными способами.

Малоинвазивные операции:

• чрескожный шов. Место разрыва определяется не визуально, а на ощупь, иглы и нити вводятся через небольшие, до 1 см, разрезы (проколы) кожи и подкожно-жировой клетчатки. Методика эффективна в первые часы после разрыва, пока концы сухожилия не разошлись и не сместились (до 3-х суток);
• инновационная методика Tenolig, сшивание через микроразрезы по гарпунному принципу;
• Achillon, еще одна инновационная техника, для визуализации (обзора) разрыва и точного совмещения его краев выполняются кожные разрезы длиной 3-4 см, а применение специальных направляющих исключает риск повреждения икроножного нерва в процессе операции.

Открытая пластика – это операции, в ходе которых для обеспечения обзора разрыва рассекается кожа и подкожные ткани до самого поврежденного участка. Можно максимально точно совместить края разрыва, но операция травматичная, с более продолжительным восстановительным периодом. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, насколько выражен дефект сухожилия, может выполняться:

• наложение шва с применением шовных материалов, которые не рассасываются;
• пересадка фрагмента ткани, взятого с верхнего участка сухожилия, фрагмента другого сухожилия или замещение необратимо поврежденного участка синтетическим имплантатом.

Цена операции на ахилловом сухожилии зависит от выбранной методики.

Пластика ахиллова сухожилия в городе Киеве в медицинском центре МПКлиник

Специалисты медицинского центра МПКлиник в городе Киеве проводят оперативное лечение свежих и застарелых разрывов пяточного сухожилия, а также операции по устранению других дефектов ахилла. Хирурги владеют прогрессивными методиками пластики ахиллова сустава, а клиника оснащена соответствующим оборудованием и инструментами. В медицинском центре можно также пройти полный перечень диагностических процедур в рамках подготовки к операции и послеоперационную реабилитацию.