Акушерское УЗИ – часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковый, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.
Акушерское УЗИ – часть планового скрининга беременных, а скрининг – это метод исследования (ультразвуковый, лабораторный или др.), направленный на обследование максимального количества беременных женщин в определенные сроки с оценкой конкретных параметров и структур плода.
Посредством ультразвукового исследования во время беременности врач может оценить нормальную анатомию плода, размеры органов и структуру, их взаиморасположение, определить маркеры хромосомных патологий или аномалии органов плода, а также строение плаценты, объем околоплодных вод и строение пуповины. Ультразвуковой метод – это основной и первый метод, дающий информацию врачу акушеру-гинеколога и влияющий на результат биохимического скрининга.
В нашей клинике акушерское УЗИ проводят только врачи-эксперты с большим стажем работы в области пренатальной диагностики. Ультразвуковое исследование является безопасным методом обследования, но достоверность данных, получаемых в ходе исследования, в первую очередь зависит от квалификации врача.
УЗИ проводится в сроке 11-14 недель, чтобы:
- оценить анатомию органов плода;
- увидеть грубые пороки развития и/или признаки генетических аномалий (которые потенциально могут требовать прерывания беременности).
Также на этом сроке проводится комбинированный скрининг, посредством которого врачи рассчитывают риски хромосомных аномалий и замедление роста у плода, а также риск развития преэклампсии у самой беременной.
УЗИ проводится на сроке 18-21 неделя, чтобы:
- более точно оценить строение внутренних органов плода;
- выявить аномалии развития и/или своевременно диагностировать возможные инвалидизирующие заболевания.
УЗИ на этом сроке беременности позволяет диагностировать или исключить до 80-90% патологий у плода.
По результатам обследования первого и второго скрининговых сроков врач акушер-гинеколог совместно с беременной принимает решение о дальнейшей тактике беременности.
УЗИ проводится на сроке 30-34 недель, чтобы:
- определить темпы роста плода и его предлежание;
- размеры и предполагаемый вес;
- исключить пороки развития, проявляющиеся только на поздних терминах;
- оценить состояние плаценты и количество околоплодных вод;
- уточнить, не нарушено ли кровоснабжение у плода.
По результатам этого обследования далее принимается решение о способе родоразрешения – возможны ли природные роды или необходимо кесарево сечение.
Беременные женщины планово проходят три обязательных УЗИ – в первом, втором и третьем триместре. Сегодня это наиболее безопасный и эффективный способ пренатальной диагностики, позволяющий выявить возможные патологии плода, контролировать динамику его развития и состояния матки.
Несмотря на большую популярность УЗИ беременных, до сих пор существует немало предубеждений по поводу частоты, безопасности и показаний к проведению процедуры.
Распространение ультразвука в мягких тканях сопровождается их нагревом. Ультразвуковое воздействие в течение часа может повышать температуру на 2-5 °С. Гипертермия есть тератогенный фактор, то есть вызывает в определенных условиях аномалии развития плода.
Верхний порог ультразвукового излучения, согласно FDA, составляет 720 мВт/см 2 . В таких условиях возможен нагрев тканей на 2-6 °C. В акушерстве и гинекологии разрешено использование ультразвука с мощностью, в 2 раза ниже верхнего порога, а именно 310 мВт/см 2 . Поэтому можно заключить, что гипертермия во время ультразвукового скрининга исключена.
Для определения состояния мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин нужно провести ультразвуковое исследование органов малого таза трансабдоминально. У мужчин эта процедура определяет состояние предстательной железы.
Показанием к проведению ультразвуковой диагностики малого таза могут быть боли в области паха, убежище в моче, проблемы с мочеиспусканием, бесплодие, нарушение менструального цикла – у женщин, снижение потенции – у мужчин. Рекомендации по подготовке:
- рекомендуем проводить обследование на 5-10 день менструального цикла (1-й день – это начало менструации);
- за сутки до прихода к врачу не употреблять кисломолочные продукты, черный хлеб, фасоль, горох, свежие овощи и фрукты, сладости, газировку;
- выпить сорбент (использование по назначению врача);
- мочевой пузырь должен быть наполнен за час до обследования, нужно выпить 500 мл. воды или сока).
Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, которая определяется как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5-8 см. Средняя длина у здоровых родивших женщин должна находиться в пределах 6,0-7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.
Передне-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3-4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5-6,0 см. Через несколько лет после затухания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4 — 5 см. Важным фактором, который принимается во внимание при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.
