Сколиотическая болезнь или сколиоз — это аномальное, склонное к прогрессированию боковое искривление позвоночника с ротацией позвонков. Патология приводит к возникновению широкого спектра нарушений, болевого синдрома в спине, пагубно влияет на состояние и работу легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Лечение сколиоза поможет максимально возможно восстановить естественную вертикальность позвоночного столба, вернуть к норме или значительно улучшить качество жизни.
Классификация сколиоза
В Киеве в медицинском центре МедПрофиКлиника при институте Стражеско работают высококвалифицированные врачи всех специальностей, занимающихся лечением сколиоза у детей и у взрослых. В нашем центре лечат все степени и виды патологии.
Сколиоз классифицируют по следующим критериям:
- по происхождению — врожденный, приобретенный;
- по возрасту пациента — детский (младенческий, инфантильный, ювенильный, адолесцентный, юношеский), взрослый;
- по локализации искривления — шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, пояснично-крестцовый, комбинированный;
- по количеству искривлений — С-образный (1 дуга), S-образный (2 дуги), Z-образный (3 дуги);
- по направлению деформации 1 дуги — право или левосторонний;
- по присоединению кифоза — кифосколиоз;
- по градациям Чаклина или Кобба;
- по величине угла самого отклоненного позвонка — степени сколиоза в градусах:
- I — от 1 до 10;
- II — от 11 до 25;
- III — от 26 до 50;
- IV — больше 50.
При описании сколиоза также указывают его влияние на статические функции позвоночника, используя термины «компенсированный» и «некомпенсированный», и описывают на сколько изменяется степень искривления под нагрузкой. Во время лечения сколиоза врач периодически оценивает, как прогрессирует патология, высчитывая индекс стабильности деформации на основании контрольных снимков.
Симптомы
Основные симптомы и признаки сколиотической болезни I–II степени которые может увидеть внимательный родитель — это:
- видимое искривление позвоночника в сторону;
- легкий перекос плечевого пояса, асимметрия лопаток, выпирание крыла одной лопатки и подлежащих ребер, мышечный валик вдоль искривления;
- перекос таза, асимметрия изгибов талии и ягодичных складок.
Признаки раннего сколиоза, перечисленные во втором пункте списка, особенно хорошо видны, если ребенка наклонить вперед и смотреть на него сзади (скрининг-тест Адамса). В положении наклона также хорошо просматривается искривленная линия из неравномерно выступающих остистых отростков позвонков.
Причины сколиоза
Основная причина развития сколиоза у детей — скачок роста в возрасте 4–6 и 12–15. Сколиоз у взрослых — это отдаленное осложнение после травмы позвоночника или следствие специфических патологий соединительных тканей позвоночника. Если причину выяснить не удается, то сколиотическую болезнь называют идиопатической. Среди факторов риска выделяют малоподвижный образ жизни и ослабление мышечного корсета, слишком большие нагрузки на позвоночник во время профессиональных спортивных тренировок.
Диагностика сколиоза
Постановка диагноза Сколиоз I степени выполняется без аппаратного обследования. Врачу достаточно провести тест Адамса, измерить объем грудной клетки и легких, рост и вес.
При видимом искривлении позвоночного столба более чем на >10 ° врачу будут нужны рентгеновские снимки low-dose. По ним рассчитывается угол боковых отклонений, степень ротации и торсии позвонков. При сколиозе III–IV степени кроме рентгена делают миелографию.
Период полового созревания пациента — повод отказаться от рентгена при постановке диагноза, заменив его на МРТ, а для контроля прогрессии-регрессии бокового искривления позвоночника делать или 3D-УЗИ, или нелучевую сколиометрию Буннеля.
Лечение сколиоза в Киеве в МедПрофиКлинике
Лечение сколиоза I–II степени — консервативное. У детей в комплекс входят:
- традиционная ЛФК-гимнастика;
- гимнастика по методике Шрот–Вайса;
- занятия на специальных тренажерах;
- лечебный массаж;
- физиотерапия;
- кинезиотейпирование, а при искривлении >15° — ношение корсета Шено;
- сон на жестком ортопедическом матрасе;
- инструктаж о запретных движениях, контроле положений тела в течение дня, техники лечебного плавания в бассейне.
В комплекс консервативного лечения сколиоза у взрослых входит курс мануально-остеопатического массажа с последующим выполнением специальных физических упражнений, медикаментозная и физиотерапия, ношение динамического корсета СпайнКор, сон на жестком ортопедическом матрасе.
Лечение сколиоза III – IV степени — хирургическая операция с последующей реабилитацией методами перечисленного выше консервативного лечения. Оптимальный возраст пациентов для оперативного лечения — 10–14 лет. Хирургическая коррекция (лечение) сколиоза в Киеве в МедПрофиКлинике выполняется при помощи техник костно-пластического спондилодеза, лавсанодеза, дискэктомии, эпизиодеза. Возможна операция по установке спинальной конструкции.
Цена лечения сколиоза в каждом случае индивидуальна. Приблизительную стоимость врач киевского медицинского центра МедПрофиКлиника при институте Стражеско озвучит на первой консультации