Лечение сколиоза

Сколиотическая болезнь или сколиоз — это аномальное, склонное к прогрессированию боковое искривление позвоночника с ротацией позвонков. Патология приводит к возникновению широкого спектра нарушений, болевого синдрома в спине, пагубно влияет на состояние и работу легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Лечение сколиоза поможет максимально возможно восстановить естественную вертикальность позвоночного столба, вернуть к норме или значительно улучшить качество жизни.

Классификация сколиоза

В Киеве в медицинском центре МедПрофиКлиника при институте Стражеско работают высококвалифицированные врачи всех специальностей, занимающихся лечением сколиоза у детей и у взрослых. В нашем центре лечат все степени и виды патологии.

Сколиоз классифицируют по следующим критериям:

  1. по происхождению — врожденный, приобретенный;
  2. по возрасту пациента — детский (младенческий, инфантильный, ювенильный, адолесцентный, юношеский), взрослый;
  3. по локализации искривления — шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, пояснично-крестцовый, комбинированный;
  4. по количеству искривлений — С-образный (1 дуга), S-образный (2 дуги), Z-образный (3 дуги);
  5. по направлению деформации 1 дуги — право или левосторонний;
  6. по присоединению кифоза — кифосколиоз;
  7. по градациям Чаклина или Кобба;
  8. по величине угла самого отклоненного позвонка — степени сколиоза в градусах:
    • I — от 1 до 10;
    • II — от 11 до 25;
    • III — от 26 до 50;
    • IV — больше 50.

При описании сколиоза также указывают его влияние на статические функции позвоночника, используя термины «компенсированный» и «некомпенсированный», и описывают на сколько изменяется степень искривления под нагрузкой. Во время лечения сколиоза врач периодически оценивает, как прогрессирует патология, высчитывая индекс стабильности деформации на основании контрольных снимков.

Симптомы

Основные симптомы и признаки сколиотической болезни I–II степени которые может увидеть внимательный родитель — это:

  • видимое искривление позвоночника в сторону;
  • легкий перекос плечевого пояса, асимметрия лопаток, выпирание крыла одной лопатки и подлежащих ребер, мышечный валик вдоль искривления;
  • перекос таза, асимметрия изгибов талии и ягодичных складок.

Признаки раннего сколиоза, перечисленные во втором пункте списка, особенно хорошо видны, если ребенка наклонить вперед и смотреть на него сзади (скрининг-тест Адамса). В положении наклона также хорошо просматривается искривленная линия из неравномерно выступающих остистых отростков позвонков.

Причины сколиоза

Основная причина развития сколиоза у детей — скачок роста в возрасте 4–6 и 12–15. Сколиоз у взрослых — это отдаленное осложнение после травмы позвоночника или следствие специфических патологий соединительных тканей позвоночника. Если причину выяснить не удается, то сколиотическую болезнь называют идиопатической. Среди факторов риска выделяют малоподвижный образ жизни и ослабление мышечного корсета, слишком большие нагрузки на позвоночник во время профессиональных спортивных тренировок.

Диагностика сколиоза 

Постановка диагноза Сколиоз I степени выполняется без аппаратного обследования. Врачу достаточно провести тест Адамса, измерить объем грудной клетки и легких, рост и вес.

При видимом искривлении позвоночного столба более чем на >10 ° врачу будут нужны рентгеновские снимки low-dose. По ним рассчитывается угол боковых отклонений, степень ротации и торсии позвонков. При сколиозе III–IV степени кроме рентгена делают миелографию.

Период полового созревания пациента — повод отказаться от рентгена при постановке диагноза, заменив его на МРТ, а для контроля прогрессии-регрессии бокового искривления позвоночника делать или 3D-УЗИ, или нелучевую сколиометрию Буннеля.

Лечение сколиоза в Киеве в МедПрофиКлинике

Лечение сколиоза I–II степени — консервативное. У детей в комплекс входят:

  • традиционная ЛФК-гимнастика;
  • гимнастика по методике Шрот–Вайса;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • кинезиотейпирование, а при искривлении >15° — ношение корсета Шено;
  • сон на жестком ортопедическом матрасе;
  • инструктаж о запретных движениях, контроле положений тела в течение дня, техники лечебного плавания в бассейне.

В комплекс консервативного лечения сколиоза у взрослых входит курс мануально-остеопатического массажа с последующим выполнением специальных физических упражнений, медикаментозная и физиотерапия, ношение динамического корсета СпайнКор, сон на жестком ортопедическом матрасе.

Лечение сколиоза III – IV степени — хирургическая операция с последующей реабилитацией методами перечисленного выше консервативного лечения. Оптимальный возраст пациентов для оперативного лечения — 10–14 лет. Хирургическая коррекция (лечение) сколиоза в Киеве в МедПрофиКлинике выполняется при помощи техник костно-пластического спондилодеза, лавсанодеза, дискэктомии, эпизиодеза. Возможна операция по установке спинальной конструкции.

Цена лечения сколиоза в каждом случае индивидуальна. Приблизительную стоимость врач киевского медицинского центра МедПрофиКлиника при институте Стражеско озвучит на первой консультации