Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава – малоинвазивная операция, которая проводится без вскрытия суставной полости. Микрохирургические инструменты и оптический прибор артроскоп вводятся в полость коленного сустава через небольшие проколы. Также артроскопия коленного сустава является одной из разновидностей эндоскопии – диагностики полостных органов.
Преимущества артроскопии коленного сустава
По диагностической ценности артроскопия коленного сустава превосходит прочие методы диагностики суставных патологий. Введение артроскопа в суставную полость позволяет исследовать ее изнутри в различных ракурсах, а не только в проекции разреза, как при УЗИ, МРТ. Осмотр внутрисуставных структур можно дополнить забором синовиальной жидкости и взятием образцов тканей для лабораторного исследования. Достоверность диагностических данных, полученных методом артроскопии, достигает 100%.
Как метод оперативного лечения артроскопия коленного сустава отличается от открытых хирургических операций минимальной травматичностью. Проникновение в суставную полость осуществляется без рассечения мягких тканей, окружающих коленный сустав, и оболочек суставной сумки. Величина проколов для доступа инструментов не превышает 1 см, чаще составляет всего 5-6 мм. Преимущества малоинвазивной операции:
- возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации в стационар;
- небольшой перечень противопоказаний;
- минимальный риск послеоперационных осложнений;
- слабая или умеренная выраженность побочных эффектов вмешательства – болевого синдрома, отечности, нарушения опорно-двигательной функции ноги;
- сокращение сроков реабилитации до 2-4 недель;
- отсутствие грубых послеоперационных рубцов.
Артроскопия коленного сустава — показания
В диагностических целях артроскопия коленного сустава назначается, если другие методы не позволяют получить достаточно полную картину, необходимую для постановки точного диагноза. Показаниями к проведению лечебной артроскопии коленного сустава являются:
- травматические повреждения сустава – переломы костей, вывихи и смещения надколенника, разрывы крестообразных связок, сухожилий надколенника, разрывы мениска и трещины суставных хрящей;
- гонартроз (артроз коленного сустава) и дегенеративно-дистрофические заболевания мениска;
- воспаление синовиальной оболочки неясной природы;
- наличие свободных тел (суставных мышей) в полости сустава, а также заклинивание сустава вследствие их попадания в суставную щель;
- асептический некроз костей коленного сустава вследствие нарушения кровообращения.
Противопоказания к артроскопии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава противопоказана при:
- тяжелых формах сердечной и дыхательной недостаточности, гипертонической болезни, декомпенсированном сахарном диабете;
- выраженных нарушениях свертываемости крови;
- острых, в особенности гнойных воспалительных процессах;
- инфекционных кожных заболеваниях, гнойных поражениях кожи над суставом;
- анкилозе – полной утрате суставом подвижности.
Временными противопоказаниями к артроскопии являются инфекционные заболевания, обострения хронических болезней. В случае тяжелых травм коленного сустава – открытого перелома костей, полного разрыва связок, повреждений суставной оболочки – зачастую показана открытая хирургическая операция.
Артроскопические операции на коленном суставе
В ходе артроскопии коленного сустава могут выполняться:
- операции на мениске – менискэктомия (удаление мениска), частичная резекция поврежденных участков, наложение швов;
- операции на хрящевом покрытии бедренной, большеберцовой костей и надколенника – очищение от обломков, омертвевших участков, стимуляция формирования «заплаток» для хряща из стволовых клеток костного мозга (дебридмент, микрофактурирование);
- трансплантация (пересадка) хряща из менее нагружаемых зон в зону дефекта;
- удаление свободных внутрисуставных тел;
- восстановление связочного аппарата, пластика крестообразных связок;
- укрепление связочного аппарата надколенника (медиализация), устранение его нестабильности;
- удаление клапана кисты Бейкера;
- артроскопическая санация при деформирующем гонартрозе – удаление омертвевших участков ткани, костных отростков (остеофитов), иссечение разросшейся синовиальной оболочки, промывание полости сустава.
Артроскопия коленного сустава может проводиться под спинальной анестезией или общим наркозом. Расположение проколов и их количество, набор микрохирургических инструментов, продолжительность операции, а также цена артроскопии коленного сустава зависят от цели артроскопического вмешательства. Простейшие артроскопические операции на коленном суставе занимают около 10 минут, самые сложные длятся 4 часа и более.
Артроскопия коленного сустава в медицинском центре МедПрофиКлиника
Пройти разные виды артроскопии коленного сустава в Киеве можно в медицинском центре МедПрофиКлиника. Медицинский центр предоставляет полный цикл медицинской помощи, включая предоперационную диагностику, выполнение операций различной степени сложности, наблюдение и уход за пациентами в стационаре в раннем послеоперационном периоде, комплексную послеоперационную реабилитацию.