Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – малоинвазивная операция, которая проводится без вскрытия суставной полости. Микрохирургические инструменты и оптический прибор артроскоп вводятся в полость коленного сустава через небольшие проколы. Также артроскопия коленного сустава является одной из разновидностей эндоскопии – диагностики полостных органов.

Преимущества артроскопии коленного сустава

По диагностической ценности артроскопия коленного сустава превосходит прочие методы диагностики суставных патологий. Введение артроскопа в суставную полость позволяет исследовать ее изнутри в различных ракурсах, а не только в проекции разреза, как при УЗИ, МРТ. Осмотр внутрисуставных структур можно дополнить забором синовиальной жидкости и взятием образцов тканей для лабораторного исследования. Достоверность диагностических данных, полученных методом артроскопии, достигает 100%.

Как метод оперативного лечения артроскопия коленного сустава отличается от открытых хирургических операций минимальной травматичностью. Проникновение в суставную полость осуществляется без рассечения мягких тканей, окружающих коленный сустав, и оболочек суставной сумки. Величина проколов для доступа инструментов не превышает 1 см, чаще составляет всего 5-6 мм. Преимущества малоинвазивной операции:

  • возможность проведения в амбулаторных условиях, без госпитализации в стационар;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • минимальный риск послеоперационных осложнений;
  • слабая или умеренная выраженность побочных эффектов вмешательства – болевого синдрома, отечности, нарушения опорно-двигательной функции ноги;
  • сокращение сроков реабилитации до 2-4 недель;
  • отсутствие грубых послеоперационных рубцов.

Артроскопия  коленного сустава — показания 

В диагностических целях артроскопия коленного сустава назначается, если другие методы не позволяют получить достаточно полную картину, необходимую для постановки точного диагноза. Показаниями к проведению лечебной артроскопии коленного сустава являются:

  • травматические повреждения сустава – переломы костей, вывихи и смещения надколенника, разрывы крестообразных связок, сухожилий надколенника, разрывы мениска и трещины суставных хрящей;
  • гонартроз (артроз коленного сустава) и дегенеративно-дистрофические заболевания мениска;
  • воспаление синовиальной оболочки неясной природы;
  • наличие свободных тел (суставных мышей) в полости сустава, а также заклинивание сустава вследствие их попадания в суставную щель;
  • асептический некроз костей коленного сустава вследствие нарушения кровообращения.

Противопоказания к артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава противопоказана при:

  • тяжелых формах сердечной и дыхательной недостаточности, гипертонической болезни, декомпенсированном сахарном диабете;
  • выраженных нарушениях свертываемости крови;
  • острых, в особенности гнойных воспалительных процессах;
  • инфекционных кожных заболеваниях, гнойных поражениях кожи над суставом;
  • анкилозе – полной утрате суставом подвижности.

Временными противопоказаниями к артроскопии являются инфекционные заболевания, обострения хронических болезней. В случае тяжелых травм коленного сустава – открытого перелома костей, полного разрыва связок, повреждений суставной оболочки – зачастую показана открытая хирургическая операция.

Артроскопические операции на коленном суставе

В ходе артроскопии коленного сустава могут выполняться:

  • операции на мениске – менискэктомия (удаление мениска), частичная резекция поврежденных участков, наложение швов;
  • операции на хрящевом покрытии бедренной, большеберцовой костей и надколенника – очищение от обломков, омертвевших участков, стимуляция формирования «заплаток» для хряща из стволовых клеток костного мозга (дебридмент, микрофактурирование);
  • трансплантация (пересадка) хряща из менее нагружаемых зон в зону дефекта;
  • удаление свободных внутрисуставных тел;
  • восстановление связочного аппарата, пластика крестообразных связок;
  • укрепление связочного аппарата надколенника (медиализация), устранение его нестабильности;
  • удаление клапана кисты Бейкера;
  • артроскопическая санация при деформирующем гонартрозе – удаление омертвевших участков ткани, костных отростков (остеофитов), иссечение разросшейся синовиальной оболочки, промывание полости сустава.

Артроскопия коленного сустава может проводиться под спинальной анестезией или общим наркозом. Расположение проколов и их количество, набор микрохирургических инструментов, продолжительность операции, а также цена артроскопии коленного сустава зависят от цели артроскопического вмешательства. Простейшие артроскопические операции на коленном суставе занимают около 10 минут, самые сложные длятся 4 часа и более.

Артроскопия коленного сустава в медицинском центре МедПрофиКлиника

Пройти разные виды артроскопии коленного сустава в Киеве можно в медицинском центре МедПрофиКлиника. Медицинский центр предоставляет полный цикл медицинской помощи, включая предоперационную диагностику, выполнение операций различной степени сложности, наблюдение и уход за пациентами в стационаре в раннем послеоперационном периоде, комплексную послеоперационную реабилитацию.