Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба – малоінвазивна операція, яка проводиться без розтину суглобової порожнини. Мікрохірургічні інструменти й оптичний прилад артроскоп вводяться до порожнини колінного суглоба через невеликі проколи. Також артроскопія колінного суглоба є однією з різновидів ендоскопії – діагностики порожнинних органів.

Переваги артроскопії колінного суглоба

За діагностичною цінністю артроскопія колінного суглоба перевершує інші методи діагностики суглобових патологій. Введення артроскопа до суглобової порожнини дозволяє досліджувати її зсередини в різних ракурсах, а не тільки в проекції розрізу, як при УЗД, МРТ. Огляд внутрішньосуглобових структур можна доповнити забором синовіальної рідини та взяттям зразків тканин для лабораторного дослідження. Достовірність діагностичних даних, отриманих методом артроскопії, досягає 100%.

Як метод оперативного лікування артроскопія колінного суглоба відрізняється від відкритих хірургічних операцій мінімальною травматичністю. Проникнення до суглобової порожнини здійснюється без розсічення м’яких тканин, що оточують колінний суглоб, і оболонок суглобової сумки. Величина проколів для доступу інструментів не перевищує 1 см, частіше становить всього 5-6 мм. Переваги малоінвазивної операції:

• можливість проведення в амбулаторних умовах, без госпіталізації в стаціонар;
• невеликий перелік протипоказань;
• мінімальний ризик післяопераційних ускладнень;
• слабка або помірна вираженість побічних ефектів втручання – больового синдрому, набряклості, порушення опорно-рухової функції ноги;
• скорочення термінів реабілітації до 2-4 тижнів;
• відсутність грубих післяопераційних рубців.

Показання до артроскопії колінного суглоба

У діагностичних цілях артроскопія колінного суглоба призначається, якщо інші методи не дозволяють отримати досить повну картину, необхідну для постановки точного діагнозу. Показаннями до проведення лікувальної артроскопії колінного суглоба є:

• травматичні пошкодження суглоба – переломи кісток, вивихи та зміщення надколінка, розриви хрестоподібних зв’язок, сухожиль надколінка, розриви меніска та тріщини суглобових хрящів;
• гонартроз (артроз колінного суглоба) та дегенеративно-дистрофічні захворювання меніска;
• запалення синовіальної оболонки неясної природи;
• наявність вільних тіл (суглобових мишей) у порожнині суглоба, а також заклинювання суглоба внаслідок їх попадання до суглобової щілини;
• асептичний некроз кісток колінного суглоба внаслідок порушення кровообігу.

Протипоказання до артроскопії колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба протипоказана при:

• важких формах серцевої та дихальної недостатності, гіпертонічній хворобі, декомпенсованому цукровому діабеті;
• виражених порушеннях згортання крові;
• гострих, особливо гнійних запальних процесах;
• інфекційних шкірних захворюваннях, гнійних ураженнях шкіри над суглобом;
• анкілозі – повній втраті суглобом рухливості.

Тимчасовими протипоказаннями до артроскопії є інфекційні захворювання, загострення хронічних хвороб. У разі важких травм колінного суглоба – відкритого перелому кісток, повного розриву зв’язок, пошкоджень суглобової оболонки – часто показана відкрита хірургічна операція.

Артроскопічні операції на колінному суглобі

В ході артроскопії колінного суглоба можуть виконуватися:

• операції на меніску – меніскектомія( видалення меніска), часткова резекція пошкоджених ділянок, накладення швів;
• операції на хрящовому покритті стегнової, великогомілкової кісток і надколінка – очищення від уламків, омертвілих ділянок, стимуляція формування «латочок » для хряща зі стовбурових клітин кісткового мозку (дебридмент, мікрофактурування);
• трансплантація (пересадка) хряща з менш навантажуваних зон у зону дефекту;
• видалення вільних внутрішньосуглобових тіл;
• відновлення зв’язкового апарату, пластика хрестоподібних зв’язок;
• зміцнення зв’язкового апарату надколінка (медіалізація), усунення його нестабільності;
• видалення клапана кісти Бейкера;
• артроскопічна санація при деформуючому гонартрозі – видалення відмерлих ділянок тканини, кісткових відростків (остеофитів), висічення синовіальної оболонки, що розрослася, промивання порожнини суглоба.

Артроскопія колінного суглоба може проводитися під спінальною анестезією або загальним наркозом. Розташування проколів і їх кількість, набір мікрохірургічних інструментів, тривалість операції, а також ціна артроскопії колінного суглоба залежать від мети артроскопічного втручання. Найпростіші артроскопічні операції на колінному суглобі займають близько 10 хвилин, найскладніші тривають 4 години та більше.

Артроскопія колінного суглоба в медичному центрі МедПрофіКлініка

Пройти різні види артроскопії колінного суглоба в Києві можна в медичному центрі МедПрофіКлініка. Медичний центр надає повний цикл медичної допомоги, включаючи передопераційну діагностику, виконання операцій різного ступеня складності, спостереження та догляд за пацієнтами в стаціонарі в ранньому післяопераційному періоді, комплексну післяопераційну реабілітацію.